Fråga doktorn

Fråga   Reumatism

Temporalis arterit, Kortisonbehandling

Är en man 63 år väger 77 kg. Fick den 6 mars akut diagnosen Temporalis arterit. Symtomen var typiska för sjukdomen dock ingen synpåverkan. Hög kortisonbehandling (Prednisilon) sattes in samma dag 80 mg. Den 13 mars sänktes den dagliga kortisondosen till 60 mg/dag med avtrappning 2,5 mg/vecka. Provtagning 26 mars visar crp<3 och SR 8. Vid samtal med läkaren 30 mars sänktes dosen till 50mg med samma avtrappning 2,5 mg per vecka. Känner mig symtomfri. Jag tycker att kortisondosen är för hög. Finns det olika läror bland läkare när det gäller att bestämma nivån man börjar behandlingen på sett ur sjukdomen i sig och kortisonets biverkningar?

Svar:

Hej, det verkar som om dina symtom försvann när du fick kortison. Temporalisarterit måste behandlas med höga doser kortison, här finns enighet bland läkare. Skälet till att man behöver höga doser och snabb insättning av behandling är att det finns risk för synpåverkan och i vissa
fall t o m blindhet om man inte behandlar. Det vanliga är en neddtrappningsdos, där man också kontrollerar inflammationsgraden med CRP och SR, vilket man också gjort. Nedtrappningsschemat kan variera lite hos olika läkare, men grundregeln är en långsam nedtrappning. Din dos har minskat från 80 mg till 50 mg på 24 dagar vilket är en normal nedtrappning tycker jag.

Vänligen
Johan Frostegård
Professor, specialist i reumatologi

Besvarade frågor under chatten

Fråga Besvarad
Artrit bl a i knäna o nu fingerleder

2017-10-17 | 11:31

av Ulla Lindqvist

Reumatolog tar inte emot mej. Vad gör jag?

2017-10-17 | 11:53

av Ulla Lindqvist

Gikt eller Psoriasisartrit?

2017-10-17 | 12:14

av Ulla Lindqvist

Kan artriten ge symtom i tandköttet?

2017-10-17 | 12:38

av Ulla Lindqvist

polymyalgireumatica och psoriasisartrit samtidigt?

2017-10-17 | 12:24

av Ulla Lindqvist

Jag går på Treo Comp sedan 20 år tillbaka

2017-10-17 | 12:46

av Ulla Lindqvist

Biologiska läkemedel som inte påverkar levervären?

2017-10-17 | 15:24

av Ulla Lindqvist

Lågt blodvärde - följd av artriten?

2017-10-17 | 15:35

av Ulla Lindqvist

Kan psoriasis bädda för diabetes och hjärtinfarkt?

2017-10-17 | 15:54

av Ulla Lindqvist

Smärta - kan det vara psoriasis artrit?

2017-10-17 | 16:20

av Ulla Lindqvist

Psoriasisartrit, handartros eller annat?

2017-10-17 | 20:17

av Ulla Lindqvist

Tål inte de vanligaste preparaten

2017-10-17 | 23:57

av Ulla Lindqvist

HUR kunde detta ske trots Enbrel?

2017-10-18 | 19:14

av Ulla Lindqvist

Hjälp

2017-10-24 | 13:49

av Ulla Lindqvist

Finns det bättre medicin?

2017-10-18 | 00:14

av Ulla Lindqvist


Annons
Annons
Annons
Annons