Fråga doktorn

Fråga   Reumatism

Smygande RA ?

HEJ! Har i ca drygt ett år haft problem med mina leder. Med symetrisk difus molande värk svullen och öm i fötterna och i tårna vissa dagar gör det väldigt ont att trampa ner foten/fötterna allra helst på morgonen. Mina knogar och fingrarnas mellanleder har också en difus molande värk med svullnad av och till. Jag har också känningar i handleder, fotleder, armbågar och knäna. Fast inte alls samma obehag som i händer och fötter. Min mamma har RA och jag har pos. RA-faktor 97 och ett anti-ccp på 70. SR och CRP ligger inom gränsvärderna. Har tagit alla proverna utom anti-ccp nu i veckan (v 45 ). Nu när jag var till FML fick jag recept på PRONAXEN 250mg 2 tabl 2ggr dagligen. Har tidigare ätit brufen retard 800mg 1tabl 2ggr dagligen vid behov ( har haft det ofta). Var till reumatologen maj -05 rtg leder. u.a. fick brufen retard då han sa även att jag förmodlogen förr eller senare skulle utveckla RA och att jag skulle vända mig till FML om mina problem blir vårre för en ny remiss. Men min FML läkare vill ej skriva någon i dagsläget. Jag undrar följande: 1. har jag en s.k. smygande RA 2. bör ett nytt anti-ccp tas 3. kan man ha RA utan ett högt sr och crp. 4. ska jag fortsätta att äta min medecin trots att jag inte har fått någon diagnos. 5. kan det vara aktuellt med en ny rtg.

Svar:

Hej. Jag svarar på frågorna en i sänder:

1. Det är alltid svårt att per e mail ställa diagnos. Om det är så att du har artriter, alltså inflammation i de leder du beskriver dvs fingrarnas mellanleder, knogar, handleder, under relativt lång tid samt positit reumafaktor och anti CCP, så stämmer detta med RA. det är därför mycket viktigt att man undersöker om du har artrit, alltså ledinflammation.

2. Det är bra att få ett nytt anti CCP tycker jag.

3. Man kan ha RA utan hög sänka och högt CRP, även om dessa ofta är förhöjda så är det inte alltid så och det kan variera beroende på hur mycket besvär man har

4. Jag tycker du kan fortsätta att ta din medicin

5. Det är bra att följa upp med en ny röntgen t ex ett år efter den förra.

Det viktiga är att du får rätt diagnos tycker jag och att man bedömer om du har artrit eller inte, dvs undersöker dina leder.

Vänligen Johan Frostegård, professor, överläkare i reumatologi.

Besvarade frågor under chatten

Fråga Besvarad

Annons
Annons
Annons
Annons