Min man, 53 år, misstänks ha muskelreumatism. Hans sänka var inledningsvis 36, och han behandlas med kortison, vilket han började med dec-08. Blev märkbart mycket bättre bara efter nån dag, och har fortsatt må ganska skapligt. Men sänkan envisas med att inte stanna på lägre nivå. Olika kortisondoser har testats, för tillfället tar han 27,5mg och vid provtagning häromdan låg sänkan på 30, har som lägst varit runt 25. Hans läkare remitterar honom nu till reumatolog för vidare utredning. Inte för att jag begriper mig på det, men jag känner ibland att han kanske borde stå kvar en längre tid på samma dos, den har ändrats ganska flitigt under resans gång. Han har även ett konstaterat diskbråck, har gjort nervrotsblockad, men har ganska ont i ryggen periodvis. Kan sänkan påverkas av det onda i ryggen? Är sliten i nacke, axlar och armar efter många års tungt arbete. Lite orolig är han, så klart. Humöret är retligt ganska ofta, jag vet att han tänker i cancerbanor. Hans övriga prover är bra, men just förhöjd sänka kopplar han ihop med allvarlig sjukdom och för varje gång han får provsvar blir han mer och mer frustrerad. Någon med teorier eller rent av riktiga svar?
Vid den sorts ”muskelreumatism” som på läkarspråk kallas Polymyalgia Reumatika (PMR) får man en kraftig inflammation i muskler och blodkärl samt förhöjd sänka. Detta yttrar sig som stelhet och smärta i musklerna samt trötthet och ibland viktnedgång. När man genom en enkel läkarundersökning utelsitit annan orsak till besvären är behandlingen alltid kortison, startdos 20-30 mg per dag i vissa fall högre. I normalfallet blir man besvärsfri inom något dygn och kortisondosen ska därefter bara mycket långsamt sänkas. Ofta pågår kortisonbehandlingen i flera år. Riskerna med kortisonbehandling vid denna sjukdom är förhållandevis ringa.
Med vänlig hälsning
Ingemar Petersson
specialist i reumatologi
