Hej. Jag är 42 årig kvinna 162 cm och 100 kg. Pappa har psoriasisartrit och 5 st på pappas sida har bechtrew. Jag har i 25 års tid haft värk som växlat från ländryggen till bröstryggen. Har haft denna kraftiga värk även då jag vägt 60kg, men visst övervikten gör ju sitt det vet jag! Då det är ländryggen så är det som ett bälte över hela svanken och vid ökad aktivitet blir det huggande smärta. Längst ner vid ryggraden känns det som om jag har 3 ryggrader då man känner så ömt är det. Lägger jag mig på golvet med benen på en stol känns det som om jag har 2 tennisbollar i svanken. Bröstryggen när den krångla så svullnar jag som om jag har en bulle nedanför nacken. Sista 3 månaderna har jag haft värk i länd och bröstrygg samtidigt. Annars har det varit antingen eller. Värken har nu ändrat sig från molande värk till tryckande med inslag av hugg ibland speciellt vid ökad aktivitet. Jag har crp som är allt mellan 8-23 och sänka allt mellan 9-18 och ett haptglobinprv som varit 2,0-2,4. C-anca e taget flera gånger 1a provet visade positivt anti PR3 i titen 38 E/ml sen neg. HLAB 27 är taget neg RA neg. Bröst och ländrygg och SI lederna röntgade svar normalt slitage för en kvinna i min ålder. Men nu undrar jag läkarna säger att det är multipel muskel-sen och ledfästesinflamation, kan man inte se det på röntgen av något slag? Kan det vara början till reumatism? Då mina inflamationsvärden är förhöjda kan man inte "leta rätt på" vart det sitter genom någon röntgen? Fick brufen retard 1600mg/kväll mars-juli men det blev ingen skillnad. Min värk går i perioder, har skov som sitter i 4-6 månader sedan är jag sådär i 2-4 månader sen är det nytt skov igen. Vad skall man göra med mutipla kroniska muskel sen och ledfästesinflamationer? Sjukgymnastik och varmvattenbassängsträning har jag och det fungerar olika beroende på hur min kropp är med smärtan. Vid extrema väderomslag får jag värre värk speciellt på vinterhalvåret. Har du något bra råd att ge mig är jag mycket tacksam? Det är frustrerande att gå med en ständig värk som jag gjort nu i 25 år. Men sen 1år tillbaka är jag helt sjukskriven då jag inte kan jobba med en ständig värk på 8 av en 10 skala. Har tarmadol och alvedon jag skall ta vid behov men dom tar bara udden av smärtan. Snälla har du bra råd om vad jag skall göra för att bättre? Ev prover eller annat som jag kan be VC ta? Tacksam för svar från den smärtande oxen.
Hej,
Eftersom du haft smärtan så länge, i 25 år, och inte utvecklat reuamtiska förändringar på röntgen så är det osannolikt att du har en inflammatorisk ledsjukdom som t ex Bechterew eller psoriasisartrit.
Mer troligt är att du av ärftliga orsaker är mer känslig för smärtor från mjukdelar som muskelsenfästen. Muskelsenfästen finns på många ställen ikroppen som ryggrad, bäckeben, nacke, axlar, armbågar knän mm. Smärta och steleht kan uppstå på alla dessa platser men platsen växlar ofta liksom intensiteten av smärtan. Ibland kan man till och med känna sig nästan bra och ibland är det mycket besvärligt.
Behandlingmässigt bör man i första hand försöka två saker:
1) Sjukgymnastik som kan vara bassängtäning i varmvatten, akupuktur eller försiktig muskelstyrketräning och
2) anitinflammatoriska läkemedel. Eftersom besvären ofta är värst på natten och morgonen är ett långverkande preparat som Orudis retard eller Arcoxia att föredra. Man bör ta medicinen varje dag under en månad för att kunna utvärdera effekten.
Vänlig hälsning,
Per Larsson
Överläkare, reumatolog.
Läs mer om ledgångsreumatism här »
