Fråga doktorn

Fråga   Reumatism

Polymyalgia rheumatica återkommer trots behandling

Hej!

För ca ett år sedan fick jag diagnosen polymyalgia rheumatica och startade medicinering med 25 mg cortison, vilket gjorde underverk mot min PMR. Långsamt trappades dosen per dag ner så att jag i januari stod på 8,75 mg cortison, dock med känningar i axlar och lår. Det var dock uthärdligt eftersom jag var motiverad att komma ner i kortisondos. För ca två månader sedan förvärrades smärtorna plötsligt och flyttades till ryggmuskler och nacke. Sedan en vecka tillbaka har jag varit tvungen att öka dosen cortison till 25 mg igen. Tyvärr har detta inte hjälpt utan kvällar och nätter är fyllda av smärtor i rygg och nacke med stelhet i nästan hela kroppen. När jag tar cortison på morgonen avtar smärtorna efter ett par timmar för att komma tillbaka till kvällen. Jag har tät kontakt med min husläkare men det känns som att jag skulle behöva komma till en specialist för vidare utredning. Krävs det fortfarande remiss för det? Är detta är vanligt sjukdomsförlopp? Är det bara en ökning av cortisonet som är utvägen eller finns det andra vägar att gå? Vad råder du mej att göra?

Hoppas på ett snabbt svar. Känner mej både orolig och rädd vart detta är på väg.

Med vänliga hälsningar

Svar:

Bästa frågeställare!

Det är inte ovanligt att smärtorna vid polymyalgia återkommer vid nedtrappning av cortisonet. Mot bakgrund av den erfarenheten skall man minska dosen mycket långsamt.

Orsakerna till att smärtan återkommer kan vara två olika, dels kan PMR-sjukdomen få ny aktivitet och dels vet man att kortisonet påverkar musklernas celler och kan i värsta fall medföra smärta liknande polymyalgi. Risken för båda dessa
företeelser minskar vid långsam nedtrappning. Så, när smärtor uppstår kan man öka kortisonet något och därefter minska på takten för nedtrappning av dosen. Detta skall Din husläkare i första hand sköta.

Hälsningar Ulla Lindqvist, reumatolog, överläkare.

Läs mer om polymyalgia reumatika (PMR), symtom och behandling här »

 

Besvarade frågor under chatten

Fråga Besvarad
Artrit bl a i knäna o nu fingerleder

2017-10-17 | 11:31

av Ulla Lindqvist

Reumatolog tar inte emot mej. Vad gör jag?

2017-10-17 | 11:53

av Ulla Lindqvist

Gikt eller Psoriasisartrit?

2017-10-17 | 12:14

av Ulla Lindqvist

Kan artriten ge symtom i tandköttet?

2017-10-17 | 12:38

av Ulla Lindqvist

polymyalgireumatica och psoriasisartrit samtidigt?

2017-10-17 | 12:24

av Ulla Lindqvist

Jag går på Treo Comp sedan 20 år tillbaka

2017-10-17 | 12:46

av Ulla Lindqvist

Biologiska läkemedel som inte påverkar levervären?

2017-10-17 | 15:24

av Ulla Lindqvist

Lågt blodvärde - följd av artriten?

2017-10-17 | 15:35

av Ulla Lindqvist

Kan psoriasis bädda för diabetes och hjärtinfarkt?

2017-10-17 | 15:54

av Ulla Lindqvist

Smärta - kan det vara psoriasis artrit?

2017-10-17 | 16:20

av Ulla Lindqvist

Psoriasisartrit, handartros eller annat?

2017-10-17 | 20:17

av Ulla Lindqvist

Tål inte de vanligaste preparaten

2017-10-17 | 23:57

av Ulla Lindqvist

HUR kunde detta ske trots Enbrel?

2017-10-18 | 19:14

av Ulla Lindqvist

Hjälp

2017-10-24 | 13:49

av Ulla Lindqvist

Finns det bättre medicin?

2017-10-18 | 00:14

av Ulla Lindqvist


Annons
Annons
Annons
Annons