Hej, jag är en (normalbyggd) man på 31 år som under flera år haft värk i mitt vänstra knä. Då värken kom och gick - men egentligen aldrig helt försvann - brydde jag mig inte om att undersöka problemet. Men för ett par år sedan började jag även känna av värk i några fingrar och därför tog jag så beslutet att kolla upp det. Min husläkare sa att det verkade vara ett fall av förslitning i knät (jag nämnde fingrarna, men hon lade ingen större vikt vid det), men att jag var för ung för det. Jag fick dock en remiss till röntgen och senare tjatade jag mig till en magnetröntgen, men ingendera gav någon förklaring (förutom visade en skada som var läkt). Under det senaste halvåret har värken i knäet även spridit sig till det högra (och den senaste veckan har jag känt av en värk i ryggslutet också), vilket gör att jag många dagar känner mig som att jag var dubbelt så gammal. Naturligtvis förstår jag att jag borde återbesöka min husläkare, men då jag inte längre har ett förtroende för henne vill jag skaffa mig några professionella hypoteser att stödja mig på. Jag är tacksam för ett svar.
Hej,
De symtom du beskriver för tankarna till en en inflammatorisk ryggsjukdom. Att det är det är förstås inte säkert men kan undersökas. Inflammation kan påverka finger och tåleder vilket är typiskt för ledgångsreumatism.
Om man får värk i bäckenet/höfterna och övergången ländrygg-bröstryggrad, nattliga uppvaknanden pga smärta och morgonstelhet kan det röra sig om en inflammatorisk ryggsjukdom. Det finns flera sådana tillstånd. Det mest kända är Bechterews sjukdom eller Ankyloserande spondylit som det kallas i engelskspråkig litteratur. Här drabbas oftast män i relativt ung ålder. Symtom har ofta funnits flera år innan diagnosen kan ställas. Undersökning som kan ge en diagnos är vanlig röntgen alternativ MR av sakroiliakaleder och ländrygg+torkalryggrad. Ibland hittar man förhöjd sänka men inte alltid.
Viktigast för diagnos är vad patienten berättar där vanliga symtom är:
1) Ung man.
2) Nattliga uppvaknanden pga smärta.
3) Morogostelhet mer är 45 min.
4) Förbättring av fysisk aktivitet dvs man blir bättre när man rör sig och tränar.
5) Antiinflammatorisk medicin som diklofenak eller Ipren lindrar värk och stelhet.
Hoppas du får hjälp av mina uppgifter.
Med vänlig hälsning,
Per Larsson
Överläkare, reumatolog.
Läs mer om inflammatorisk ryggsjukdom axial spondylartrit tidigare (Bechterews sjukdom) här »
