Hej! Jag är en tjej på 26 år som fick diagnosen RA 1999. Jag har mått väldigt dåligt av min sjukdom men de senaste åren har jag mått oerhört bra. Tack vare Enbrel kombinerat med Metrotrexate. Jag lever nu som de flesta andra jämnåriga och arbetar heltid. Men mina dåliga järn- och blodvärden hämmar mig. Jag är oerhört trött samt har alla symptom vid anemi. Min fråga är nu: Jag och min sambo funderar så smått på att skaffa barn. Hur påverkar en gradivitet mina dåliga värden? Är det en ökad risk för missfall? Jag har testat tabletter samt venoferdropp men inget tycks hjälpa bestående? Hur kan man mer behandla dessa brister? Tacksam för svar!
Tidigare expert
Tack för frågan
Låga blodvärden (lågt Hb) kan ha flera orsaker där järnbrist är en. Då du tydligen fått bättre värden vid behandling med järn så har du troligen järnbrist (inflammation som orsakas av t.ex. ledgångsreumatism kan ge anemi som liknar järnbrist men som förklara av att inflammation hindrar järnets tillgänglighet vid produktionen av röda blodkroppar).
Om jag nu utgår från att du har järnbrist kan den orsakas av för lite järn i kosten eller förluster av järn eller dåligt upptag av järn i tarmen. Detta måste förstås utredas med en kostanamnes samt undersökning av de andra tänkbara
förklaringarna, En del patienter har rikliga mensblödningar medan andra förlorar blod genom blödning i t.ex. magsäck eller tarm och detta kan enkelt utredas med avföringsprov.
Detta bör göras innan graviditet så tala med din doktor. Under graviditet sjunker normalt blodvärdet och många kvinnor får järntabletter om så sker. Jag tycker att du skall diskutera ovan med din läkare. Ps många patienter med ledgångsreumatism mår mycket bra under graviditet då de stigande nivåerna av t.ex. östrogen har positiv effekt på sjukdomen.
Med vänlig hälsning Esbjörn Larsson Överläkare, Reumatolog.
Här kan du läsa mer om Reumatoid artrit (RA) och graviditet »
