Hej Netdoktor! Fick i juli 2003 diagnosen polymylagia reumaticaPMR. Insatt på kortison i hög dos för succesivt nertrappning. Bechterew sedan 1968. Har ätit kortison sedan 2003 och nu en ny hög dos pga ett nytt skov av PMR. Blir jag aldrig av med PMR pga grundsjukdomen Bechterew? Känslig för läkemedel typ NSAID. Har min bechterew orsakat PMR då jag inte kunnat medicinera och hålla nere inflammation? Mår mycket bättre med kortison, men mår psykiskt illa pga pluffsigheten och viktuppgång. Sitter i en rävsax. Är rädd att äta kortison i flera år. Finns det ändra läkemedel? Tacksam för svar! Kvinna 57 år.
Tidigare expert
Tack för frågan.
Något samband mellan Bechterew och polymyagia rheumatica har jag inte sett beskrivits. För behandling av polymyalgia har många olika behandlingar prövats men egentligen har ingen medicin visat sig bättre än kortisonbehandling.
Det är viktigt att sträva efter så låg dosering av kortison som möjligt samt motverka de biverkningar som kortison kan ge t.ex. benskörhet och vid behov ge tilläggsbehandling i form av kalk och d-vitamintabletter samt mer specifik benskyddande behandling efter individuell bedömning. Kortison ökar hunger så et är viktigt att man undviker att äta mer än vad man gjorde innan kortisonbehandlingen påbörjades.
Normalt brukar man kunna avsluta kortisonbehandlingen men det händer att man får behålla en låg dos under lång tid. Vid dossänkningen av kortison får man ibland muskelsmärtor liknande polymyalgian så det gäller ibland att härda ut viss smärta för att kunna komma ner i kortisondos. I ditt fall kan förståss Bechterew ge muskelsymtom så detta får du försöka diskutera med din doktor. Kortisonbehandling anser man inte ha särskilt god effekt vid Bechterews sjukdom.
Med vänlig hälsning,
Esbjörn Larsson
Överläkare, Reumatolog
Läs mer om ledgångsreumatism här »
