Fråga doktorn

Fråga   Reumatism

Fråga: Kortison under längre tid?

Hej Netdoktor! Fick i juli 2003 diagnosen polymylagia reumaticaPMR. Insatt på kortison i hög dos för succesivt nertrappning. Bechterew sedan 1968. Har ätit kortison sedan 2003 och nu en ny hög dos pga ett nytt skov av PMR. Blir jag aldrig av med PMR pga grundsjukdomen Bechterew? Känslig för läkemedel typ NSAID. Har min bechterew orsakat PMR då jag inte kunnat medicinera och hålla nere inflammation? Mår mycket bättre med kortison, men mår psykiskt illa pga pluffsigheten och viktuppgång. Sitter i en rävsax. Är rädd att äta kortison i flera år. Finns det ändra läkemedel? Tacksam för svar! Kvinna 57 år.

Svar:

Tack för frågan.
Något samband mellan Bechterew och polymyagia rheumatica har jag inte sett beskrivits. För behandling av polymyalgia har många olika behandlingar prövats men egentligen har ingen medicin visat sig bättre än kortisonbehandling.

Det är viktigt att sträva efter så låg dosering av kortison som möjligt samt motverka de biverkningar som kortison kan ge t.ex. benskörhet och vid behov ge tilläggsbehandling i form av kalk och d-vitamintabletter samt mer specifik benskyddande behandling efter individuell bedömning. Kortison ökar hunger så et är viktigt att man undviker att äta mer än vad man gjorde innan kortisonbehandlingen påbörjades.

Normalt brukar man kunna avsluta kortisonbehandlingen men det händer att man får behålla en låg dos under lång tid. Vid dossänkningen av kortison får man ibland muskelsmärtor liknande polymyalgian så det gäller ibland att härda ut viss smärta för att kunna komma ner i kortisondos. I ditt fall kan förståss Bechterew ge muskelsymtom så detta får du försöka diskutera med din doktor. Kortisonbehandling anser man inte ha särskilt god effekt vid Bechterews sjukdom

Med vänlig hälsning,

Esbjörn Larsson
Överläkare, Reumatolog


Har du frågor eller funderingar om psoriasis eller psoriasisartrit? Gå med i Forum Psoriasis »

Besvarade frågor under chatten

Fråga Besvarad
Primär Sjögrens syndrom

2019-10-11 | 09:09

av Ulla Lindqvist

Reumatism fast inte prover visar något

2019-10-11 | 11:19

av Ulla Lindqvist

Pso+artrit

2019-10-11 | 11:27

av Ulla Lindqvist

Crohns samband med reumatism

2019-10-11 | 11:56

av Ulla Lindqvist

Fötter

2019-10-11 | 11:57

av Ulla Lindqvist

Hormoner och reumatism

2019-10-11 | 12:39

av Ulla Lindqvist

Artros eller psoriasisartrit?

2019-10-11 | 11:08

av Ulla Lindqvist

Rätt diagnos?

2019-10-11 | 12:10

av Ulla Lindqvist

Polymyalgia reumatica

2019-10-11 | 12:32

av Ulla Lindqvist

Influensavaccin eller inte?

2019-10-9 | 15:46

av Ulla Lindqvist

Trötthet - fatigue, hur hanterar jag den?

2019-10-9 | 07:34

av Ulla Lindqvist

Ärftligt

2019-10-9 | 00:20

av Ulla Lindqvist

Muskelreumatism kontra kronisk muskelinflammation

2019-10-8 | 17:43

av Ulla Lindqvist

Sjögrens syndrom

2019-10-8 | 18:15

av Ulla Lindqvist

Biverkningar Enbrel

2019-10-7 | 14:53

av Ulla Lindqvist