Fråga doktorn

Fråga   Reumatism

Kortison och MTX

Hej. Jag är en kvinna på 70 år som i maj 09 fick diagnosen muskelreumatism. Jag fick då börja med 15 mg Prednisolon och blev bra direkt. Mirakel. Sen skulle jag börja trappa ner men kom bara till 10 mg sen var jag tillbaka på ruta ett och fick gå upp igen till 15 mg. Så höll jag på i ett år när jag fick komma till Reumatologen maj 2010. Där undersöktes jag och fick börja med Mtx som jag nu äter 8 tabletter en gång i veckan. Inga problem med det. Nu försöker jag trappa ner kortisonet men kommer ff inte ner under 10 mg. Jag äter ju två gifter för samma åkomma så jag vill ju ta bort den gamla så fort jag kan. Hur lång tid ska detta ta och vad gör dessa mediciner med min kropp?

Svar:

En speciell form av reumatisk sjukdom som ger symptom med stelhet och smärta (alltid med förhöjd sänka och CRP som tecken på inflammation) är polymalgia reumatika.

Denna drabbar personer över 45-50 års ålder och har inga kopplingar till ledgångsreumatism eller andra reumatiska sjukdomar.

Kortisonbehandling måste ges, dels för att få bort stelhet och smärta, dels för att ta bort den inflammation som finns i muskler och blodkärl och som obehandlad kan leda till komplikationer. Behandlingstiden med kortison är mycket sällan kortare än ett år och de flest har kortisonbehandling under flera år, ibland upp till 4-5 år.

Om man har mycket ledbesvär och/eller har svårigheter komma ner i kortisondos adderas ibland metotrexat som en kraftig inflammationshämmande medicin.

Om man följer kontrollschema är risken för biverkningar liten och risken för svårare biverkningar mycket liten. Om man upphör med behandlingen för tidigt och får ett återfall finns däremot risk för komplikationer.

Vänligen
Ingemar Petersson

Besvarade frågor under chatten

Fråga Besvarad

Annons
Annons
Annons
Annons