Fråga doktorn

Fråga   Reumatism

Kan kronisk smärta utvecklas till en reumatisk sjukdom?

Jag är en kvinna på 48 år. För tolv år sedan var jag med om en bilolycka med wiplash relaterad nackskada och lättare skallskada som följd. Jag har sedan dess levt med kronisk smärta men lärt mig att leva med det ganska bra. Jag har lätt att dra på mig infektioner som urinvägsinfektioner och luftvägsinfektioner. Får ganska lätt lunginflammation. Har de senaste åren även drabbats av astma i samband med pollenallergi och infektion. Har också känslig mage. Det senaste året har följande symtom tillstött. Ögontorrhet samt klåda, kraftig smärta i händer och fötter. De tenderar att dra ihop sig till klor och lederna i fingrana har blivit större. Har mycket värk i tummarna. Jag är morgonstel i de de flesta stora leder, knä bäcken, handleder och armbågar och har en kraftig utbredd smärta i muskelfästen. Det känns ungefär som om jag har krossat glas i mina leder och muskler. Eftersom jag har min kroniska smärtdiagnos är det lätt att att förklara allt som drabbar mig med den men nu börjar jag bli tveksam och börjar misstänka att något tillstött. Jag har alltid varit restriktiv med smärtmedicinerna för att undvika beroende och att de slutar fungera. Mina mediciner nu är ANTINGEN tradil i kombination med alvedon eller citodon ELLER i undantagsfall när smärtan är mycket svår, tradil, alvedon och nobligan. Smärtan har nu nått en nivå när min smärtmedicinering inte ger någon lindring, vilket gör att jag inte medicinerar alls i dagsläget. Det ska kanske tilläggas att jag under graviditet för tjugo år sedan hade det som läkarna kallade för graviditetsreumatism. Jag behöver råd om vad jag kan göra. Bör några utredningar eller provtagningar göras, hur går jag vidare från här.

Svar:

Vi vet idag att långvarig smärta inom ett område i kroppen t ex nacken, en axel eller en höft, kan leda till en sänkning av smärttröskeln i allt större delar av kroppen vilket leder till en smärta från muskler, muskelfästen, senor, leder och mjukdelar i stora delar av kroppen.

I samband med denna smärtutveckling kan man uppleva påtaglig svullnadskänsla av lederna utan att det föreligger någon reumatisk ledinflammation. Om man däremot noterar en ledsvullnad där lederna också år röda och varma och är svåra att böja och/eller sträcka ut bör man utredas av läkare avseende eventuell reumatisk ledinflammation. Denna utredning innefattar hos allmänläkaren undersökning och viss blodprovstagning samt i vissa fall röntgenundersökning.

Vid misstanke om reumatisk sjukdom skall remiss till reumatologspecialist utfärdas.

Med bästa hälsningar,

Ingemar Petersson
Överläkare, reumatolog.

Besvarade frågor under chatten

Fråga Besvarad

Annons
Annons
Annons
Annons