Fråga doktorn

Fråga   Reumatism

Jag har värk i kroppen och börjar bli förtvivlad, finns hjälp?

Hej, jag har under säkert 10 års tid haft difusa besvär i mest tå och fingerlederna, men även knä och armlederna. Har även tidvis höjd temperatur (upp till 38 grader) Mina fötter och fingrar svällar upp på mornarna, jag är rätt så stel då. Ibland blir jag så dålig att jag måste sjukskriva mig. Jag är högstadielärare i språk och är 49 år gammal, är 1,72 lång och väger 76 kg. Och så är jag kvinna. Jag för ett harmoniskt och lugnt liv tillsammans med min man och en son som studerar och trivs annars med min tillvaro. Jag älskar att röra mig i skogen, att simma och att åka skidor på vintern. Under alla dessa år har mina besvär inte kunnat avhålla mig från mina aktiviteter, men på senare tid blir jag lidande i flera veckor efter varje större ansträning. Cyklar jag, får jag fruktansvärd värk i händerna, lika när jag arbetar i trädgården, skalar potatis eller dyl. Jag har flera gånger sökt hjälp hos olika läkare, har gjort bl.a. en undersökning hos reumatologen, med negativt resultat. En läkare skyllde på psykosomatiska problem, en försökte med fibromyalgi medan den näste dementerade denna diagnos och åter en annan frågade mig, vad han skulle göra, efter att han hade tagit alla blodprov som han kunde komma på. Ytterligare en gav mig rådet att bli vegeterian, vilket jag nu är sedan ett år tillbaka. Någon lindring har jag inte märkt. Jag har även gått ner i vikt, äter Orudis, motionerar (vattengymnastik), går stavgång minst en gång i veckan och lider. Problemet är att när jag känner mig som sämst och sjukanmäler mig, blir det en diffus ursäkt, typ jag har feber, jag har värk i kroppen ....Osäkerheten gör mig antagligen sjukare än jag redan är. Får man en diagnos, så lär man sig kanske att leva med den, men att framstå som simulant är inte min grej. Men hur ska man då fortsätta att leva ett drägligt liv när man inte blir trodd, det ställs konstiga, misstänkta frågor (Å vad gjorde du i helgen???)? Just ja, vid mitt senaste möte med sjukvården, gällde det mitt onda knä och jag träffade en mycket trevlig och vettig läkare som gav mig remiss till ortopeden på en gång. Samt en röntgenundersökning som gav diagnosen måttlig artros. (Jag blev opererad i detta knä för 25 år sedan för, om jag minns rätt, condromalecia?!) I alla fall hade denna läkare läst min journal och nämnde, innan vi skiljdes åt, att det finns ju faktiskt en reumatisk sjukdom som ännu inte kan påvisas genom blodprov etc., men att man inom kort skulle lyckas även med det. Tyvärr var jag lite förvirrad och det var dåligt om tid och jag frågade inte läkaren vad han menade. Vad ska jag göra? Vart ska jag vända mig för att äntligen få någon hjälp. Som det verkar nu så känns det som om jag är besvärlig för sjukvården, eftersom man inte hittar någon "bilderboksdiagnos". Efter varje läkarbesök med axelryckningar och lycka-till-önskningar ökar min misstanke om den totala inkompetensen inom läkarkåren. Ingen tar ansvar för att se till att man får en lindring. Det är inte så att man t.ex. får en återbesökstid, ja, det är t.o.m. så att när man har sagt hej då, då är det så, alltså inte på återseende. Nästa gång man ber om en tid så är det en ny läkare och hela processen dras igång på nytt. Det är inte bara oansvarigt, det är rent ineffektivt och grymt. Om detta brev blev aningen utförligt så beror det nog på min totala frustration. Vem lyssnar på en och vem hjälper en? Skulle vara mycket tacksamt för något slags svar, om än så litet.

Svar:

Hej, jag förstår att du har det besvärligt. Dina besvär har varat länge, och man har utrett dig noggrant, inkl en reumatologbedömning, så det låter ju inte som om du har en av de vanliga reumatiska sjukdomarna, t ex ledgångsreumatism. Besvären är rätt så diffusa, vilket alltid försvårar diagnostiken. Man ska komma ihåg att kunskapsläget idag är rätt så begränsat, vi känner till mycket men kunskaperna har ökat dramatiskt bara de senaste åren, inom reumatologin och man kan anta att väldigt mycket är okänt när det gäller orsaker till symtom.

Just diffusa smärttillstånd kan vara svåra att hitta specifika orsaker till ibland, man får då rekommendera motion, t ex simning kan vara bra. Man kan ju tänka sig en second opinion hos en reumatolog, men du verkar vara noggrant utredd redan, detta är dock en möjlighet, fr a om besvären ändrar karaktär, eller blir sämre. En gynekologbedömning kan också vara värdefull. Ibland, vid långdragna värkbesvär, är det bra med en bedömning vid smärtklinik.

Vänligen Johan Frostegård, professor, specialist i reumatologi.

Besvarade frågor under chatten

Fråga Besvarad
Artrit bl a i knäna o nu fingerleder

2017-10-17 | 11:31

av Ulla Lindqvist

Reumatolog tar inte emot mej. Vad gör jag?

2017-10-17 | 11:53

av Ulla Lindqvist

Gikt eller Psoriasisartrit?

2017-10-17 | 12:14

av Ulla Lindqvist

Kan artriten ge symtom i tandköttet?

2017-10-17 | 12:38

av Ulla Lindqvist

polymyalgireumatica och psoriasisartrit samtidigt?

2017-10-17 | 12:24

av Ulla Lindqvist

Jag går på Treo Comp sedan 20 år tillbaka

2017-10-17 | 12:46

av Ulla Lindqvist

Biologiska läkemedel som inte påverkar levervären?

2017-10-17 | 15:24

av Ulla Lindqvist

Lågt blodvärde - följd av artriten?

2017-10-17 | 15:35

av Ulla Lindqvist

Kan psoriasis bädda för diabetes och hjärtinfarkt?

2017-10-17 | 15:54

av Ulla Lindqvist

Smärta - kan det vara psoriasis artrit?

2017-10-17 | 16:20

av Ulla Lindqvist

Psoriasisartrit, handartros eller annat?

2017-10-17 | 20:17

av Ulla Lindqvist

Tål inte de vanligaste preparaten

2017-10-17 | 23:57

av Ulla Lindqvist

HUR kunde detta ske trots Enbrel?

2017-10-18 | 19:14

av Ulla Lindqvist

Hjälp

2017-10-24 | 13:49

av Ulla Lindqvist

Finns det bättre medicin?

2017-10-18 | 00:14

av Ulla Lindqvist


Annons
Annons
Annons
Annons