Hej! Jag är en man, 36 år, som i snart 3 års tid haft stora problem med ryggvärk: hugg samt ständig molande värk i nedre delen av ryggen. Jag har tidigare haft ryggskott vid 3 tillfällen men dessa har gett med sig inom 2 veckor. Dock inte denna gång. Jag har även feber titt som tätt utan orsak. Jag har fått bekräftat att jag bär på en gen(?) som Bechterew patienter har, men magnetröntgen visar inga förändringar i skelettet som skulle påvisa att detta skulle vara orsaken. Det senaste året har jag även fått värk i handleder och fotleder, men de har aldrig svullnat upp. Jag tränar regelbundet hos sjukgymnast, men tycker inte att det ger någon större förändring. Jag har sprungit hos olika läkare, ortopeder samt ryggspecialister men ingen verkar kunna ge mig hjälp. Det enda jag får är värktabletter av olika slag. Har ni något förslag på vad jag kan göra mer? Med vänlig hälsning
Hej, Med tanke på det du berättar om dina symtom (3-åriga symtom som varierar i intesitet, låg ländryggradssmärta, värk i skinkorna sidoväxlande?, låggradig feber) så är det trots avsaknad av MR-fynd inte osannolikt att du kan ha en inflammatorisk ryggsjukdom, t ex Bechterews sjukdom. Det kan dock vara svårt att sätta definitiv diagnos utan röntgenförändringar. En fråga: Finns psoriasis i din släkt. Om så är fallet kan det betyda att du har en liknande sjukdom, dvs psoriasisartrit.
Behandling: Sjukgymnastik, egenträning och antiinflammatorisk, t ex Orudis retard till kvällen, behandling är förstahandsbehandlingen. Räcker inte detta kan det vara dags att din husläkare kontkatar en reumatolog.
Vänlig hälsning,
Per Larsson
Överläkare, reumatolog.
