Hej! Jag är en kvinna på 52 år och har nyligen fått diagnosen sero neg RA. Har haft symtom i drygt tre år men har ej fått komma till reumatolog förrän för en månad sedan. Vad jag har förstått så har det vanliga reumaprovet inte visat positivt, det är taget ett par gånger under årens lopp. I samband med att jag fick tid hos reumatolog så togs ett prov som heter citrullinantikroppar (tror jag) och det har varit positivt. Betyder det att man kan med säkerhet säga att jag har RA. Jag har börjat äta Methotrexate tabletter, tre tabletter första veckan och är nu uppe i fem tabletter i veckan. Dessutom har jag börjat äta Prednisolon 5 mg, har börjat med 4 tabletter dagligen första veckan, 3 tabletter dagl i två veckor, 2 tabletter dagl i fyra veckor och sedan 1 tablett dagligen i sex veckor. Jag är nu inne på tionde dagen, alltså tre tabletter. Det jag är orolig över är biverkningarna, speciellt det här med att man blir svullen. Är inte dosen ganska hög, och kan jag själv korta av tiden, tex att jag bara tar tre tabletter i en vecka och trappar sedan ner enl schema. Vad händer om man trappar ner för fort? Än så länge ser jag inga tecken på svullnad men hur fort kommer svullnaden i så fall. Egentligen har jag tusen frågor att ställa och har ställt frågor via telefon till den reumatolog som jag i fortsättningen ska träffa men jag vill gärna ha synpunkt från någon annan också.
Hej Har man bedömt det som RA och du dessutom har citrullinantikroppar är diagnosen RA rätt säker. Diagnoser inom reumatologin ställs alltid på en kombination av fynd vid undersökning, sjukhistoria och fynder från laboratoriet.
Metotrexat är väl beprövad som behandling vid RA och brukar fungera rätt bra. Dosen av prednisolon verkar rimlig, man kan börja på högre nivå som du och så minskar man snabbt, då är risken att man svullnar låg. Behövs några veckor med relativt höga doser för att man ska se en sådan effekt.
Vänligen Johan Frostegård, reumatologspecialist, professor
Läs mer om ledgångsreumatism här »
