Fråga doktorn

Fråga   Reumatism

Diagnos?

Hej! Jag är en kvinna på 32 år som undrar vad som orsakar mina "ledbesvär". I ca 7 år har jag haft problem med bäcken, ryggslut, knän, fötter och fingrar. Problemen yttrar sig som stelhet och värk. Problemen började i samband med min graviditet, i vecka 10. Jag hade suttit en längre stund på huk (vilket jag aldrig tidigare har haft problem med) och när jag sedan skulle resa på mig var detta mycket besvärligt, både pga smärta men också stelhet och jag gick framåtböjd en längre stund innan jag var rak i ryggen. Precis likadant är det nu, mer eller mindre alltid. Jag har alltid samma stelhet men smärtan varierar och går i sk skov. Har också morgonstelhet och vissa nätter en del smärta. För tillfället är händerna mest problematiska. De är stela, de somnar ofta och när jag håller i något så går det inte länge innan jag måste släppa eller byta grepp pga smärta. Kan t ex inte ligga i sängen och läsa en bok eller tidning eller bära en bricka en längre stund.

Har också domningar i höfterna och senaste tiden har jag haft mkt värk i ryggen och det känns som om den skulle gå rätt av ibland. Det liksom strålar smärta utåt mot sidorna. Har varit i kontakt med reumatologer för ca 4 år sedan första gången och senast för 2 år sedan. Jag fick diagnos misstänkt bechterew från början och blev för 2 år sedan röntgad (vanlig röntgen) och det visade inga förändringar så då blev jag i fortsättningen hänvisad till ditriktsläkare. Inga prover visar något och sänkan har aldrig varit hög. Mina besvär har ökat senaste halvåret så där är jag nu hos en läkare som jag inte känner förtoende för. Han menar att det inte är reumatiskt bl a för att man för 2 år sedan gjort den bedömningen. Jag känner att han inte lyssnar när jag berättar om mina besvär och tycker att jag bara ska fortsätta med den medicin jag har (som jag fick av reumatologen) vilken är Indomee och Diclofenak. Han menar att många har värk, utan att man vet orsak och att så får det vara för min del, man gör inget annat. Sedan mitt senaste läkarbesök har jag också haft något som är nytt för mig - ömhet i huden. Har en kollega med fibromyalgi som berättat att hon ofta är det och frågat om jag är det. Har aldrig riktigt fattat vad hon menar men häromkvällen hade jag det så på ryggen/skinkan. Behövde bara nudda vid huden så gjorde det ont, helt skumt, men det var borta på morgonen efter. Jag ska också få träffa sjukgymnast, men jag känner att jag vill fortsätta söka orsaken. Hur kan jag gå vidare? Som tillägg kan nämnas att jag har en syster som är 10 år äldre som fick diagnos bechterew för 4 år sedan. En lång fråga från en som undrar och behöver lite råd.

Svar:

Tack för frågan.
Det är som din senaste läkare säger så att många har värk och alla ryggsymtom är förstås inte Bechterews sjukdom. Du har dock sjukdomen i släkten (din syster) och det tar i genomsnitt 7 år från symtom debut tills dess diagnosen är ställd.
För säker diagnos krävs i princip röntgenförändringar från sakroiliacaled (bäckenleder vid svanskotorna) och rörelseinskränkning i rygg på typiskt sätt.

Då du fått mer symtom nu kan det var dags att göra om röntgen av bäckenet och kanske bröst-ländrygg för att se om det kommit förändringar. Det är bra att du skall gå till sjukgymnast då det är grundbehandling av ryggsymtom även Bechterew. Mitt råd är att du ber om ny röntgen om det inte är gjort senaste året och kanske en ny bedömning av reumatolog.

Med vänlig hälsning,

Esbjörn Larsson
Överläkare, Reumatolog

Besvarade frågor under chatten

Fråga Besvarad
Artrit bl a i knäna o nu fingerleder

2017-10-17 | 11:31

av Ulla Lindqvist

Reumatolog tar inte emot mej. Vad gör jag?

2017-10-17 | 11:53

av Ulla Lindqvist

Gikt eller Psoriasisartrit?

2017-10-17 | 12:14

av Ulla Lindqvist

Kan artriten ge symtom i tandköttet?

2017-10-17 | 12:38

av Ulla Lindqvist

polymyalgireumatica och psoriasisartrit samtidigt?

2017-10-17 | 12:24

av Ulla Lindqvist

Jag går på Treo Comp sedan 20 år tillbaka

2017-10-17 | 12:46

av Ulla Lindqvist

Biologiska läkemedel som inte påverkar levervären?

2017-10-17 | 15:24

av Ulla Lindqvist

Lågt blodvärde - följd av artriten?

2017-10-17 | 15:35

av Ulla Lindqvist

Kan psoriasis bädda för diabetes och hjärtinfarkt?

2017-10-17 | 15:54

av Ulla Lindqvist

Smärta - kan det vara psoriasis artrit?

2017-10-17 | 16:20

av Ulla Lindqvist

Psoriasisartrit, handartros eller annat?

2017-10-17 | 20:17

av Ulla Lindqvist

Tål inte de vanligaste preparaten

2017-10-17 | 23:57

av Ulla Lindqvist

HUR kunde detta ske trots Enbrel?

2017-10-18 | 19:14

av Ulla Lindqvist

Hjälp

2017-10-24 | 13:49

av Ulla Lindqvist

Finns det bättre medicin?

2017-10-18 | 00:14

av Ulla Lindqvist


Annons
Annons
Annons
Annons