Jag är en kvinna i 35-års åldern, överviktig som jag varit stora delar i mitt liv till och från, även rultig som barn. Lever i övrigt ett vanligt liv men är tyvärr dålig på motion men äter relativt bra kost men kan säkert bli bättre. Har provat dieter men det enda som fungerar är typ GI men även där har det nu blivit problem. Till frågan: Jag har som barn varit till viss del sjuk, öronbarn, något problem med ögon som liten, halsflussar i massor (har kvar mandlar) samt de allra flesta barnsjukdomar. I tonåren kom allergin som successivt har ökat men samtidigt vid blodprov visar det inget. Är remiterad till allergi dock pga. mina besvär. Har haft tarmvred, magkatarr och allmänt orolig mage med tarmkram (ändtarm), hård mage sedan tonåren och numera är det blandat. Ibland lös, ibland hård och ibland faktiskt helt ok. Reagerar oftast med magen när det gäller något och givetvis mat som aldrig verkar vara samma mat som förra gången. För ett par år sedan fick jag värk. Det startade tydligt i bröstkorgen för att sedan ge sig på de flesta leder man kan tänka sig. Värken kontrolleras idag med kortison (ca 4-6 veckors intervall) och methotrexate i form av injektioner varje torsdag vilket fungerar rätt så bra. Kan idag jobba 75% men det är precis gränsfall. Har blivit ljuskänslig och fått problem med ögonen på senare tid. Nu helt plötsligt får jag gallstensbesvär ovan på allt. Ingen diagnos kan fastställas gällande värken mer än att det är något reumatiskt och inget syns på blodprov även här. Någonstans känns det som om jag inte får en helheltsdiagons eller att någon ser helheten åtminstone. Hör dessa saker ihop eller är det inte ens möjligt? Vad gör jag, hur går jag vidare?
Du beskriver flera olika problem, dels allergier, och magtarmbesvär. Dessutom har du värkproblem, som din läkare tydligen satt in Metotrexate och då och då kortison mot. Metotrexate används ju mot reumatiska sjukdomar (och även mot vissa andra typer av inflammatoriska sjukdomar), i de doser du beskriver, så jag antar att en läkare har ställt sådan diagnos och att man valt injektioner och inte tabletter en gång i veckan, för att du har besvär med magen.
Du har onekligen flera olika typer av besvär, och det är inte alltid man kan hitta en gemensam nämnare. På din beskrivning är det svårt för mig att komma på något som allt skulle förklaras av. Olika autoimmuna sjukdomar kan ibland hänga ihopa och vi vet bara en del när det gäller den sortens sjukdomar. Bästa är att försöka pröva sig fram, steg för steg, med behandling. Det du beskriver om kosten är också något som kan prövas, framför allt för mag-tarmbesvären. Om du märker effekt av GI diet så kan du väl prova den. Viktigt att utvärdera behandlingen också, t ex kortison kan ha bra effekt men det är av stor betydelse att behandlingen följs noga och att man inte har för höga doser.
Med vänlig hälsning
Johan Frostegård
professor och specialist i reumatologi
