Fråga doktorn

Fråga   Reumatism

Behandling AS

Hej,

Jag är en 38-årig tjej med Bechterew, som jag ärvt av min far. Jag diagnosticerades för cirka 5 år sedan, och får nu bra behandling med biologiska läkemedel och Metotrexat. Det fungerar jättebra. 

När det gäller min far, 63 år, är det inte lika bra. Han fick sjukdomen tidigt i livet, cirka 25 år gammal. Han har stundom varit mycket dålig, med rygg/nacke och käkled främst involverade. Har nu typisk Bechterew-nacke. Han har även dålig lungkapacitet och ont i fötter. Då han inte har några recept så äter han Ipren dagligen, vilket gjorde att han hostade blod och han har därför självmant slutat med Ipren. Men i gengäld så har han väldigt ont. Han sökte för något år sedan hjälp på reumatologen för ny bedömning, då jag berättat om den fina hjälpen jag fått. Reumatologläkaren sa i princip att hans Bechterew varit snäll mot honom och skickade hem honom. Han fick dock remiss till neurologen för undersökning av fötterna, och nu visar det sig att det är polyneuropati.

Vad gäller för äldre människor? Får äldre ingen behandling för Bechterew? Är det "för sent" att hjälpa honom? Vad kan ha orsakat polyneuropatin? Hans värden ser bra ut sa läkaren. Ingen diabetes och ingen alkoholkonsumtion. 

Mvh

 

 

Svar:

Det är idag möjligt att både diagnosticera och behandla många reumatiska led- och ryggsjukdomar mycket tidigare än bara för 10-20 år sedan. Idag finns riktlinjer från Socialstyrelsen som anvisar hur detta ska ske. När det gäller personer som haft sin sjukdom sedan mycket lång tid görs också alltid individuella bedömningar av möjlig nytta av olika behandlingar inkluderande läkemedelsbehandlingar och detta vägs mot eventuella risker. Generellt kan mans säga att den läkemedelsbehandling som ges idag har effekt tidigare i sjukdomsförloppet när det finns mycket inflammation i leder och kring ryggkotor och bäckenleder vid reumatiska ryggsjukdomar som Ankyloserande spondylit, AS (tidigare kallad Bechterews sjukdom). När ledskador och felställningar är permanenta har dessa behandlingar inte någon större effekt på symtom eller funktion.  

Hälsningar Ingemar Petersson

Besvarade frågor under chatten

Fråga Besvarad

Annons
Annons
Annons
Annons