Hej-Jag är 59 år, man och har diagnos Bechterew sedan 1994. Fick ett tungt skov med starka smärtor och känselbortfall längs vänstra benet. Fick morfin intravenöst och därefter morfintabletter för att hålla smärtan under kontroll och magnetröntgen visade sedan på att nerv i S3 var i kläm. Under min konvalescens försökte jag gå ned från 400 till 200mg Celebra per dygn. De starka smärtorna kom då tillbaka och försvann/minskade när jag gick upp till 400 mg igen. Min slutsats är att Bechterewen har något att göra med att nerven var i kläm. Antingen är nerven i sig inflammerad och får inte plats eller så blir "hålet" som nerven går igenom förminskat pga inflammation. Kan det vara så? Jag var sjukskriven i 2.5 mån pga smärta och trötthet och något liknande har inte inträffat tidigare. Jag är inne på att börja medicinera med biologisk medicin typ Enbrel för att minska problemen framöver. Får en känsla av att min sjukdom har kommit in i ett allvarligare skede. Hur ser ni på det?
Tidigare expert
Tack för frågan.
Det är inte en vanlig komplikation till Bechterew att nerver kommer i kläm. Det kan ju vara så att nerven kommit i kläm rent mekaniskt och då kommer Enbrel inte att hjälpa. Du måste diskutera med behandlande doktor om vad som kana vara orsaken och försöka åtgärda orsaken. Många gånger är sjukgymnastik den rätta behandlingen Enbrel och de övriga TNF påverkande läkemedlen Remicade och Humira har god effekt på inflammationen vid Bechterew så om man bedömer att orsaken är sjukdomsaktivitet i din Bechterew så finns god chans att TNF påverkande behandling kan hjälpa mot smärtan. Är det så att Celebra räcker som behandling så brukar vi dock inte starta med Enbrel, man skall inte ta till starkare mediciner än vad som
behövs.
Med vänlig hälsning
Esbjörn Larsson
Överläkare, reumatolog
