Fråga doktorn

Fråga   Reumatism

Bechterew eller psoriasisartrit?

Sedan i oktober -08 har jag haft besvär/värk med svanskotan när jag sätter mig ner och när jag reser mig upp. Sedan i januari- 09 har jag haft i varierande grad en molande värk i korsryggen och väldigt stel mest när jag suttit ner en stund och ska resa mig upp eller bara ändra ställning eller legat en tid. Värken finns där mer eller mindre hela tiden. Det känns som värken är borta men helt plötslig är den där igen. Jag har haft besvär med övre delen av ryggen i tio års tid men den värk som nu är ny går inte att jämföras med den här värken. Det är en djup molande värk som är riktigt irriterande och den går vidare ner i skinkorna. Under sommaren har jag haft något skov enligt min läkare vilken kategori sjukdomar skovet tillhör vet jag ännu inte men tydligen så triggade skovet i gång min korsrygg och även nedre delen av bröstbenet med en strålande smärta uppåt/utåt. Nu har jag även haft ont i revbenskanterna. Det som inte stämmer helt är väl att jag kan fortfarande sova fram till fem sex på morgonen utan att behöva gå upp på grund av värk men det har hänt att jag har varit tvungen att gå upp, så det är inte helt uteslutet symtom. Bechterews finns på mammas sida, min mormors syster har Bechterews och de tog lång tid innan det visade några förändringar på röntgen för henne. Till slut fick hon en skiktröntgen och då såg man förändringar. Enligt läkaren på min vårdcentralen är det bra om det inte finns några förändringar. Men enligt annan läkare är det ett kriterie som ska finnas med när diagnosen ska ställas. Är det meningen att jag ska gå så här i några år tills det visar något på röntgen? Hur påverkar det i så fall skelettet/kotorna? Brukar man äta någon medicin regelbundet när man har Bechterws förutom värktabletter?

Svar:

Det finns två viktiga diagnoser som blir aktuella i din beskrivning

odifferentierad spondylartrit och Mb Bechterew eller ankyloserande spondylit.

Båda bygger på en gemensam nämnare och det är inflammatorisk ryggvärk.

Inflammatorisk ryggsmärta karaktäriseras av följande:

* Debut före 45 års ålder
* Morgonstelhet mer än 30 minuter
* Förbättrad av aktivitet och försämrad av vila
* Klart förbättrad av antiinflammatoriska läkemedel

Om läkaren bedömer att man har inflammatorisk ryggsmärta kan man erhålla
diagnosen Mb Bechterew om man har röntgenologiska förändringar i båda
foglederna av grad 3-4.

Om man inte har dessa röntgenförändringar så kan diagnosen inte ställas.

Om man i stället har mildare röntgenförändringar eller ödem på MRT
alternativt är HLA B27 positiv samt har några andra tecken på spondylartrit som psoriasis, inflammation i tarm, irit med flere så kan
diagnosen odifferentierad spondylartrit ställas.

Som du märker så är det lite kompliserat. Hur som helst så har den läkare rätt som säger att det är bra att du inte har röntgenförändringar
för det är ju just det som ger försämrad livskvalitet och funktionsbegränsning. Och om du slipper det så skall du vara glad.

Besvarade frågor under chatten

Fråga Besvarad
Artrit bl a i knäna o nu fingerleder

2017-10-17 | 11:31

av Ulla Lindqvist

Reumatolog tar inte emot mej. Vad gör jag?

2017-10-17 | 11:53

av Ulla Lindqvist

Gikt eller Psoriasisartrit?

2017-10-17 | 12:14

av Ulla Lindqvist

Kan artriten ge symtom i tandköttet?

2017-10-17 | 12:38

av Ulla Lindqvist

polymyalgireumatica och psoriasisartrit samtidigt?

2017-10-17 | 12:24

av Ulla Lindqvist

Jag går på Treo Comp sedan 20 år tillbaka

2017-10-17 | 12:46

av Ulla Lindqvist

Biologiska läkemedel som inte påverkar levervären?

2017-10-17 | 15:24

av Ulla Lindqvist

Lågt blodvärde - följd av artriten?

2017-10-17 | 15:35

av Ulla Lindqvist

Kan psoriasis bädda för diabetes och hjärtinfarkt?

2017-10-17 | 15:54

av Ulla Lindqvist

Smärta - kan det vara psoriasis artrit?

2017-10-17 | 16:20

av Ulla Lindqvist

Psoriasisartrit, handartros eller annat?

2017-10-17 | 20:17

av Ulla Lindqvist

Tål inte de vanligaste preparaten

2017-10-17 | 23:57

av Ulla Lindqvist

HUR kunde detta ske trots Enbrel?

2017-10-18 | 19:14

av Ulla Lindqvist

Hjälp

2017-10-24 | 13:49

av Ulla Lindqvist

Finns det bättre medicin?

2017-10-18 | 00:14

av Ulla Lindqvist


Annons
Annons
Annons
Annons