Det här är en annons.
Gå till netdoktor.se
Det här är en annons.
Gå till netdoktor.se

Fråga doktorn

Fråga   Resemedicin & vaccin

Fråga: Malaria vid profylaxbehandling

Jag har en fråga angående hur malaria diagnostiseras då man redan står på profylaxbehandling. Är blodutstryk/tjock droppe tillförlitligt då? Eller trycker profylaxbehandlingen ner parasiteran lite grann så att man kan missa dem, men de ändå orsakar symtom? Befinner mig i Kenya och fick problem med illamående, huvudvärk, lätta magbesvär och subfebrilitet. Träffade då en läkare som sade att malariatestet ej är helt tillförlitligt vid profylaxbehandling (äter malarone) men att man brukar titta på mängden vita blodkroppar och andel neutrofiler, om LPK är i övre intervallet/lätt höjt med en förhöjd andel neutrofila så brukar man anta att det är malaria i alla fall. Jag lämnade blodprov för LPK, diff och malaria. Malaria kunde inte påfinnas, men LPK var just precis lätt höjt och med förhöjda neutrofila. Ändå sa läkaren nu att han då trodde att det var en bakterieinfektion, sannolikt något jag ätit. Detta trots att mina magbesvär försvunnit, men de andra symtomen blivit (om än ganska lite) värre. Han skrev ut ciprofloxacin för detta. Men jag blev ärligt talat mer förivrad av detta läkarbesök och undrar om ni kan hjälpa mig att reda ut hur man bäst påvisar malariainfektion hos en patient som står på profylax. 

Svar:

Först och främst är det viktigt att fastslå att ingen profylaxbehandling mot malaria kan anses 100% säker. Alltså måste malaria i alla fall uteslutas vid oklar feber efter vistelse i malariaområde.

Den mest känsliga metoden är då så kallade tjock droppe. Det kan också vara viktigt att fastställa hur mycket parasiter det finns i blodet och man kompletterar då diagnostiken med räkning av parasiter i ett blodutstryk.

En ineffektiv malariaprofylax kan förlänga inkubationstiden, det vill säga tiden från infektion till sjukdomssymtom och granskningen av en tjock droppe kan ibland vara svår.

En van diagnostiker fångar i allmänhet malarian även om profylax givits. Idag finns även snabbtester för att påvisa parasiter i blodprov utan mikroskopi. Andra blodprov som vita blodkroppar eller CRP har mindre betydelse i diagnostiken, men en allvarlig malaria kan också bana väg för bakteriella infektioner.


Besvarade frågor under chatten

Fråga Besvarad
Vad bör man tänka på när man besöker ett land med rabiessmitta?

2024-11-16 | 17:04

av Charlotta Zacharias

Resevaccin inför resa till Kenya

2024-11-26 | 12:24

av Charlotta Zacharias

Vaccinationsrekommendationer för äldre resenärer

2024-11-26 | 12:27

av Charlotta Zacharias

Påfyllnadsdos av hepatit a som vuxen?

2024-11-20 | 17:55

av Charlotta Zacharias

Vilka är riskerna med att inte ta resevaccin?

2024-11-26 | 12:23

av Charlotta Zacharias

Resevaccin för resor i Europa

2024-11-26 | 12:25

av Charlotta Zacharias

Vaccin mot myggburna sjukdomar

2024-11-26 | 12:44

av Charlotta Zacharias

Vilka vaccinationer är nödvändiga för en resa till Madagaskar?

2024-11-13 | 16:00

av Charlotta Zacharias

Resevaccin vid graviditet

2024-11-26 | 12:26

av Charlotta Zacharias

Vilka vaccin är viktiga att ta inför en resa till Thailand?

2024-11-20 | 18:01

av Charlotta Zacharias

Hur ofta bör man fylla på med vaccin mot Japanska encefalit?

2024-11-25 | 09:20

av Charlotta Zacharias

Hur länge skyddar vaccin mot hepatit A?

2024-11-22 | 11:37

av Charlotta Zacharias

Fungerar resevaccin vid en pågående immunbehandling?

2024-11-25 | 11:50

av Charlotta Zacharias

Behöver jag vaccinera mig inför en resa till Miami?

2024-11-21 | 21:45

av Charlotta Zacharias

Vaccinationer vid resa till Maldiverna

2024-10-16 | 20:16

av Harald Zetterquist


Du har valt bort en eller flera kakor vilket kan påverka viss utökad funktionalitet på siten.