Fråga doktorn

Fråga   Psykiatri

Varför har jag svårt att somna? Jag äter mirtazapin som min antidepp medicin.

Jag äter mirtazapin som min antidepp medicin. Innan åt jag 30mg till natten. men jag kunde inte somna då. Jag blev så pigg i huvudet fast jag var helt slut i kroppen. Jag gick då ner till 15mg och sover nu bättre men min ångestdämpning är ju inte så bra. Vad är det som gör att jag inte kan sova på 30mg dosen? Mina urinträgningar är nu också ganska frekventa vilket jag inte hade när jag låg på högre dos. Skulle man inte kunna ta 30mg fördelat på 2 tillfällen? Varför ska man ta det till natten?

Svar:

Hej, att du har svårt att sova på 30 mg:s dosen beror nog på att du i grunden har en rejäl sömnstörning där din medicins tröttande effekt inte räcker till. Paradoxalt nog är det så, att den tröttande effekten är STÖRRE med den lägre dosen. Ett komplicerat samband som har att göra med att läkemedlet verkar olika mycket på olika typer av receptorer i olika koncentrationer.

Ditt problem verkar inte vara hanterbart med enbart ett läkemedel. Förmodligen ska du ta den högre dosen (30 mg). Att man tar läkemedlet en gång per dygn, beror på dess långa halveringstid som tillåter ett endosförfarande. Att du ordineras ta det till natten beror just på att det är så tröttande (även om effekten i den högre dosen inte räcker riktigt för att du ska sova gott).

Sömnhygieniska åtgärder kanske inte räcker i ditt fall och då kan en kortare tids användning av något mindre beroendeframkallande sömnmedel vara motiverat. Vid depressioner brukar sömnen efterhand förbättras.

Vänliga hälsningar Jan Davilén, Överläkare, Psykiatriker

Besvarade frågor under chatten

Fråga Besvarad
Biverkningar av mediciner mot depression

2011-08-10 | 14:07

av Jan Wålinder

Känner ett lätt tryck över bröstet.

2011-07-30 | 00:22

av Anders Clarberg

Medicinering vid långsam metabolisering

2011-08-10 | 01:01

av Anders Berntsson

Byte av läkemedel mot depression

2011-07-14 | 12:40

av Jan Wålinder

Panikångest och depression

2011-07-21 | 15:45

av Anders Berntsson

Risk för fosterskador av cymbalta mot depression

2011-05-27 | 09:06

av Anders Berntsson

Hur länge ska jag äta Citalopram? Vill ha medicinen hela livet ut

2011-06-15 | 15:48

av Jan Wålinder

Familj i kris - sonen har depression

2011-05-13 | 08:26

av Anonym användare

Risk för fosterskador?

2011-05-27 | 09:04

av Anders Berntsson

Anonym diagnos?

2011-04-14 | 16:03

av Anders Berntsson

Minskad stress vid depression?

2011-04-26 | 16:44

av Jan Wålinder

Yr och konstig av Citalopram

2011-03-8 | 10:06

av Anders Berntsson

Må sämre vid tillfrisknande?

2011-02-28 | 10:52

av Jan Wålinder

Hur länge kan man äta Sertralin? Planerar att bli gravid

2011-02-17 | 13:41

av Anders Berntsson

psykisk störning

2011-01-5 | 17:08

av Jan Wålinder


Annons
Annons
Annons
Annons