Jag äter mirtazapin som min antidepp medicin. Innan åt jag 30mg till natten. men jag kunde inte somna då. Jag blev så pigg i huvudet fast jag var helt slut i kroppen. Jag gick då ner till 15mg och sover nu bättre men min ångestdämpning är ju inte så bra. Vad är det som gör att jag inte kan sova på 30mg dosen? Mina urinträgningar är nu också ganska frekventa vilket jag inte hade när jag låg på högre dos. Skulle man inte kunna ta 30mg fördelat på 2 tillfällen? Varför ska man ta det till natten?
Hej, att du har svårt att sova på 30 mg:s dosen beror nog på att du i grunden har en rejäl sömnstörning där din medicins tröttande effekt inte räcker till. Paradoxalt nog är det så, att den tröttande effekten är STÖRRE med den lägre dosen. Ett komplicerat samband som har att göra med att läkemedlet verkar olika mycket på olika typer av receptorer i olika koncentrationer.
Ditt problem verkar inte vara hanterbart med enbart ett läkemedel. Förmodligen ska du ta den högre dosen (30 mg). Att man tar läkemedlet en gång per dygn, beror på dess långa halveringstid som tillåter ett endosförfarande. Att du ordineras ta det till natten beror just på att det är så tröttande (även om effekten i den högre dosen inte räcker riktigt för att du ska sova gott).
Sömnhygieniska åtgärder kanske inte räcker i ditt fall och då kan en kortare tids användning av något mindre beroendeframkallande sömnmedel vara motiverat. Vid depressioner brukar sömnen efterhand förbättras.
Vänliga hälsningar Jan Davilén, Överläkare, Psykiatriker
