Fråga doktorn

Fråga   Psykiatri

Kombinera flera antidepressiva?

Jag har under två års tid behandlats med remeron-s 45 mg (och kognitiv psykoterapi, som avslutades i augusti) allt ordinerat av överläkaren på psykiatriska öppenvårdsmottagningen där jag bodde. Efter det att terapin var slut flyttade jag till en annan stad. Redan i september började jag känna av höst-depp, och sedan vintertiden infördes har jag varit konstant trött, oavsett hur mkt jag sover, och det resulterar i att jag blir mer nedstämd. I förra veckan sökte jag läkarvård och träffar en läkare som är allmänläkare. Han hade uppenbart inte läst min journal och pratade kanske med mig i två minuter. Han ordinerade att jag skulle sänka remeron dosen till 30 mg och instället kombinera det med citalopram 20 mg (börja stegvis, upp till 20 mg). Han ställde inga frågor som jag tycker man borde göra, t.ex. om jag försökt med att motionera, gå ut en stund varje dag för att få dagsljus m.m (vilket jag iofs gör). Sammantaget gör det att jag känner mig väldigt otrygg med hans ordination. Dessutom så prövade jag citalopram först, under en månads tid , innan jag började med remeron, men det gav ingen effekt, så därför byttes den ut till förmån för remeron. Enligt er, verkar ordinationen vettig? Ska jag söka hjälp någonannanstans? (öppenvården i den här stan har årslånga väntetider, och tar inte emot folk som "bara" äter mediciner, så det är inget alternativ) Min vårdcentral har fått journalerna från öppenvården, men verkar inte bry sig om att läsa dem...

Svar:

Ibland kan det vara bra att kombinera olika antidepressiva läkemedel för att därigenom få en förstärkt effekt men detta måste avgöras i varje enskilt fall.Du skriver att Du redan i september började känna av en höstdepression med trötthet, nedstämdhet och att Du sover mycket. Det gör att jag tänker på sk säsongsbunden depression där just tröttheten och ökat sömnbehov förekommer tillsammans med ett sug efter kolhydrater tex godis.

För dessa bevär finns en bra behandling nämligen ljusterapi som för bästa resultat kan kombineras med antidepressiva läkemedel. Tag kontakt med närmaste specialistpsykatriska mottagning för att diskutera om Du hör till gruppen som kan få hjälp av ljusterapi. De allra flesta är kvinnor.Ljusbehandling finns på många håll i landet men tyvärr inte i den utsträkning jag önskar.

Vänliga hälsningar Jan Wålinder, professor, psykiater.

Besvarade frågor under chatten

Fråga Besvarad
Biverkningar av mediciner mot depression

2011-08-10 | 14:07

av Jan Wålinder

Medicinering vid långsam metabolisering

2011-08-10 | 01:01

av Anders Berntsson

Panikångest och depression

2011-07-21 | 15:45

av Anders Berntsson

Byte av läkemedel mot depression

2011-07-14 | 12:40

av Jan Wålinder

Hur länge ska jag äta Citalopram? Vill ha medicinen hela livet ut

2011-06-15 | 15:48

av Jan Wålinder

Risk för fosterskador av cymbalta mot depression

2011-05-27 | 09:06

av Anders Berntsson

Risk för fosterskador?

2011-05-27 | 09:04

av Anders Berntsson

Familj i kris - sonen har depression

2011-05-13 | 08:26

av Anonym användare

Minskad stress vid depression?

2011-04-26 | 16:44

av Jan Wålinder

Anonym diagnos?

2011-04-14 | 16:03

av Anders Berntsson

Yr och konstig av Citalopram

2011-03-8 | 10:06

av Anders Berntsson

Må sämre vid tillfrisknande?

2011-02-28 | 10:52

av Jan Wålinder

Hur länge kan man äta Sertralin? Planerar att bli gravid

2011-02-17 | 13:41

av Anders Berntsson

Vad skall jag göra?

2011-01-11 | 23:07

av Jan Wålinder

Extremt trött

2011-01-10 | 19:02

av Anders Berntsson


Annons
Annons
Annons
Annons