Min pojkvän är inne på sin andra depressionsomgång (förra var 2003, då var vi inte tillsammans) och tar 90 mg Cymbalta om dagen och dessutom 15 mg morgon och kväll av ett piller jag inte minns vad det heter. Hans psykiater sa att det tagits fram för depression men visat sig vara ganska effektlöst på egen hand men i kombination med andra mediciner ger det mildare sexuella biverkningar samt "ökar på" effekten av ordinarie medicinering. Han klappade ihop för snart 4 månader sedan och jag upplever att han mår mkt bättre nu. Men oron gnager på mig - hur vet jag det egentligen? En fråga kan jag inte släppa - hur sjuk är han egentligen? Jag har aldrig haft ngn erfarenhet av depression innan o har liksom inget att jämföra med. (tack o lov) Jag upplever att han fungerar bättre nu, har lite mer ork, klarar av att jobba halvtid som han ska, han är mer sig själv och jag känner mig lika älskad som jag alltid gjort. (Nästan mer på ett besynnerligt sätt.) Men jag är orolig samtidigt. Kommer han kunna komma tillbaka helt? Kommer han kunna trappa ner medicinerna o till slut ta bort dem helt o fr allt: kommer han att kunna undvika depressioner i framtiden? Han föll ju tillbaka denna gång? I o f s upplever jag att många av de problem som blev obearbetade förra rundan nu börjar nystas upp men.... ja. Oro som sagt. Känner att jag skulle behöva en siffra eller ngt mellan 1 o 10 på hur sjuk han är för att ha ngt att jämföra med. Där 1 är frisk och 10 kanske självmordsbenägen elller nått.
Depressionssjukdomen har en stark benägenhet att komma tillbaka. Därför är förebyggande behandling viktig. Vi har idag många olika metoder att förebygga återfall både med hjälp av läkemedel och psykologiska insatser.
Det viktiga är att man fortsätter förebyggande behandling efter det man tillfrisknat efter en depression. Man kan jämföra detta med behovet att fortsätta insulinbehandling vid diabetes eller fortsätta med blodtrycksmediciner vid för högt blodtryck. Vissa människor behöver antidepressiv, förebyggande behandling under många år, ibland livslångt.
Din pojkvän har troligen den form av depression som just visar en tendens att återkomma, men om man förebygger återfall kommer han att få vara frisk och kry och med god arbetsförmåga. Möjligheterna att så småningom trappa ner medicineringen måste diskuteras noggrant med hans läkare. Risken för återfall ökar kraftigt om man alltför tidigt avslutar medicineringen. Du frågar hur sjuk han är på en skala 1-10. När han är frisk är han ju helt frisk. Jag vill vända på detta och säga att han troligen har en ökad sårbarhet och disposition för depressioner som sannolikt ligger på en sådan skala i området 7-8. Det talar starkt för en långvarig förebyggande behandling.
Lycka till!. Möjligheterna för att Din pojkvän skall få fortsätta må bra är stora.
Med vänlig hälsning
Jan Wålinder
Specialist i psykiatri
