Har i tre månader gått på 300 mg Efexor mot depression (trappat upp innan, 75-150-300mg) men utan något som jag kan kalla effekt. Jag berättar det för läkaren men hon sätter mig på tre månader till med samma medicin och dos. Har tidigare haft Fluoxetin som hamnade på 30 mg, men efter vad som sett i efterhand nog var en "skenförbättring" och säkert inte hade någonting med medicinen att göra gick det nerför igen och man gav mig Efexor i stället. Jag är nu 21 och har sannolikt varit deprimerad sedan tidiga tonår, med rötter i princip till spädbarnsålder, så båda de läkare jag träffat har sagt att man vill behandla mig längre än vanligt för att försäkra sig om stabilitet. Men hur länge ska man behandla utan resultat? Är det fortfarande sannolikt att den här medicinen kan hjälpa? Och vad i hela friden ska man hitta på annars? Kan väl för övrigt nämna att jag gått i terapi de senaste två åren samtidigt som jag fått medicin under det senaste året.
Det första jag rekommenderar är att man tar ett blodprov för bestämma halten Efexor i blod. Ligger koncentrationen inom förväntat område kan man säkert säga att medicinen inte har effekt och då bör man överväga en annan behandling. Här finns ju många alternativ Är halten i blodet för låg måste man ge högre doser.. Du nämner att Du sannolikt varit deprimerad sedan tidiga tonår.
Långvariga depressioner tar lång tid att behandla. Vad slags "terapi" har Du fått? Jag gissar att det rör sig om någon form av psykoterapi. Det finns många olika former och det är viktigt att man här använder sig av de nya kunskaper vi fått på detta område. De här frågorna skall Du diskutera med Din behandlande läkare.
Vänliga hälsningar Jan Wålinder professor, psykiater.
