Jag har varit deprimerad sen tidiga tonåren (fyller 20 i år). Nyligen fick jag diagnosen bipolär sjukdom med blandepisod. Vad innebär det, egentligen? Dessutom har jag börjat med litium och ligger på 0.68 mmol, men jag mår fortfarande väldigt dåligt. Pendlar fortfarande väldigt mycket. Behövs det sättas in ytterligare en stämningsstabiliserande eller är det ångesten som spökar och den som borde behandlas? Utöver bipo har jag nämligen GAD, social fobi, panikångest och tvångstankar. Finns det någon medicin som kan hjälpa mig utöver de jag redan äter (efexor depot, abilify, litionit, oxascand)?
Tack för Din fråga
Du beskriver att Du fått diagnosen: bipolär sjukdom. Litium är insatt. vilket är bra. Du har dessutom Efexor och Abilify. Jag har ingen anledning att betvivla Din doktors bedömning av farmakaarsenal, men med tanke på Din ålder och depressiva symtom bör man kanske rikta in sig just på dessa. Att byta Abilify mot något stämningsstabliserande är en idé. Byte av antidepressivt farmaka är en annan. Det är svårt att ge annat än vaga funderingar i ett brevsvar. Mycket beror också på hur länge Du haft respektive preparat? Vilka doser Du får? Vilka symtom Du hade innan farmaka sattes in? Dessutom ytterligare några funderingar.
Ett råd kan vara att ha en ordentlig diskussion med Din doktor om dessa frågor. Om inte annat så att Du får en nöjaktig förklaring till Din doktors farmakaval. Det är mycket möjligt, och säker troligt, att han eller hon gjort just de bedömningar vi diskuterat, men det brukar kännas skönt att få det bekräftat.
Vänliga hälsningar Anders Berntsson chefsöverläkare, psykiater.
