Fråga doktorn

Fråga   Psykiatri

Fel medicin?

Hej! Jag är en kvinna på 40 år som precis nyligt börjat testa SSRI-preparatet Sertralin. Jag har blivit sjukskriven med diagnosen utmattningsdepression. Jag uttryckte specifika önskemål om tabletter som endast påverkar serotoninet eftersom jag känner mig övertygad om att det är just en brist av serotonin jag lider av. Läkaren menade att så var fallet och jag fick Sertralin. Nu har jag hittat information om att just Sertralin påverkar inte bara serotonin utan även dopamin och att det kan vara helt fel medicin om man bara lider av serotoninbrist. I detta fall skulle det vara bättre med t.ex. Cipramil, vilket jag frågade efter. Jag är fortfarande i uppstartsskedet, är på min tionde dag, men jag känner mig mycket sämre nu, det startade efter en veckas användning ungefär. Stark ångest, tryck över bröstet osv. Vad ska jag göra? Det känns olustigt att fortsätta medicineringen med den här vetskapen.

Svar:

Idag finns det faktiskt inga säkra metoder för att säga att just en viss typ av depressionssjukdom beror på en "brist" på serotonin eller några andra signalsubstanser tex noradrenalin eller dopamin. Det är mer en fråga om obalans mellan de olika signalsubstanssystemen. Att Du skulle lida av en "serotoninbrist" i hjärnan är ett påstående som är svårt att bevisa.

Sertralin verkar främst genom att förbättra serotonin aktiviteten i hjärnan men har också mindre men inte oviktiga effekter på två andra system nämligen noradrenlin och dopamin. Detta är ofta en fördel i behandlingen. De allra flest personer som börjar behandling med sk serotoninåterupptagshämmare (SSRI) dit sertralin hör kan paradoxalt nog under de första veckorna uppleva en symptomförstärkning. Därefter kommer de önskade, positiva effekterna.

Jag föreslår att Du fortsätter på den inslagna vägen. Först efter cirka 6 veckor kan man bedöma om läkemedlet haft önskad effekter. Om ej får man hitta en ny strategi.

Vänliga hälsningar Jan Wålinder professor emeritus, psykiater.

Besvarade frågor under chatten

Fråga Besvarad
Biverkningar av mediciner mot depression

2011-08-10 | 14:07

av Jan Wålinder

Känner ett lätt tryck över bröstet.

2011-07-30 | 00:22

av Anders Clarberg

Medicinering vid långsam metabolisering

2011-08-10 | 01:01

av Anders Berntsson

Byte av läkemedel mot depression

2011-07-14 | 12:40

av Jan Wålinder

Panikångest och depression

2011-07-21 | 15:45

av Anders Berntsson

Risk för fosterskador av cymbalta mot depression

2011-05-27 | 09:06

av Anders Berntsson

Hur länge ska jag äta Citalopram? Vill ha medicinen hela livet ut

2011-06-15 | 15:48

av Jan Wålinder

Familj i kris - sonen har depression

2011-05-13 | 08:26

av Anonym användare

Risk för fosterskador?

2011-05-27 | 09:04

av Anders Berntsson

Anonym diagnos?

2011-04-14 | 16:03

av Anders Berntsson

Minskad stress vid depression?

2011-04-26 | 16:44

av Jan Wålinder

Yr och konstig av Citalopram

2011-03-8 | 10:06

av Anders Berntsson

Må sämre vid tillfrisknande?

2011-02-28 | 10:52

av Jan Wålinder

Hur länge kan man äta Sertralin? Planerar att bli gravid

2011-02-17 | 13:41

av Anders Berntsson

psykisk störning

2011-01-5 | 17:08

av Jan Wålinder


Annons
Annons
Annons
Annons