Fråga doktorn

Fråga   Psykiatri

Concerta och sertralin?

Hej. Jag tar concerta sen 1 1/2 år tillbax när jag blev diagonstiserad för ad/hd med betoning uppmärksamhets störning. I höst har jag känt mig deprimerad och min läkare skrev ut sertralin actavis till mig. Jag började med 25 mg/ i två dagar och ökade därefter till 50 mg/dag. Jag tar den 1 timme innan läggdags, och sover normalt. Nu är jag inne på min 4 dag och har känt mig fruktansvärt trött hela dagen utan uppehåll. jag la mig att vila en stund på eftermiddagen med det hjälpte inte. Jag har förstått att trötthet kan vara en biverkning till medicinen, men de senaste dagarna har jag känt mig ganska pigg, och idag känns det mer som när man försöker hålla sig vaken för att se slutet av filmen sent på kvällen. Min egentliga fråga är hur concertan och sertalin samverkar/påverkar varandra. Min läkare är på semester i flera veckor så jag har lite svårt att fråga honom. Dessutom är han väldigt dålig på att förklara.

Svar:

De verkar på olika transmittorsystem så det borde inte bli några besvär, men så enkelt är det nog inte. Vi vet egentligen väldigt lite om kombinationsbehandling med sertralin och Concerta (metylfenidat). Vad man vet är att hos vissa patienter hämmar metylfenidat metabolismen (omsättningen) av sertralin. Det innebär att man kan få för höga nivåer i blodet av sertralin, och då måste man dosjustera (sänka) sertralindosen.

Så i Ditt fall är rekommendationerna om Du har besvärande biverkningar, att sänka dosen sertralin alternativ prova annan form av antidepressiv behandling som inte har den kombinationseffekten. Brasklappen här blir dock återigen att man vet väldigt lite om interaktioner mellan Concerta och andra antidepressiva mediciner. Några riktigt säkra sådana studier är mig veterligen inte gjorda.

Vänliga hälsningar Anders Berntsson chefsöverläkare, psykiater.

Besvarade frågor under chatten

Fråga Besvarad
Biverkningar av mediciner mot depression

2011-08-10 | 14:07

av Jan Wålinder

Känner ett lätt tryck över bröstet.

2011-07-30 | 00:22

av Anders Clarberg

Medicinering vid långsam metabolisering

2011-08-10 | 01:01

av Anders Berntsson

Byte av läkemedel mot depression

2011-07-14 | 12:40

av Jan Wålinder

Panikångest och depression

2011-07-21 | 15:45

av Anders Berntsson

Risk för fosterskador av cymbalta mot depression

2011-05-27 | 09:06

av Anders Berntsson

Hur länge ska jag äta Citalopram? Vill ha medicinen hela livet ut

2011-06-15 | 15:48

av Jan Wålinder

Familj i kris - sonen har depression

2011-05-13 | 08:26

av Anonym användare

Risk för fosterskador?

2011-05-27 | 09:04

av Anders Berntsson

Anonym diagnos?

2011-04-14 | 16:03

av Anders Berntsson

Minskad stress vid depression?

2011-04-26 | 16:44

av Jan Wålinder

Yr och konstig av Citalopram

2011-03-8 | 10:06

av Anders Berntsson

Må sämre vid tillfrisknande?

2011-02-28 | 10:52

av Jan Wålinder

Hur länge kan man äta Sertralin? Planerar att bli gravid

2011-02-17 | 13:41

av Anders Berntsson

psykisk störning

2011-01-5 | 17:08

av Jan Wålinder


Annons
Annons
Annons
Annons