Hej! Jag har en fråga ang Cymbalta. Har inte fått riktigt klart för mig vad det är för sorts medicin. Är det SSRI? Eller SNRI? Sedan undrar jag hur den generella effekten är med Cymbalta? Är det klassat som en ny väldigt bra medicin? Är den en "stark" medicin? Jämfört med t.ex. Fluoxetin och Efexor? Tack på förhand!
Cymbalta (duloxetin) är egentligen ett bredare SSRI preparat. Det verkar som återupptagshämmare (som eg är det SSRI står för) på serotonin (som SSRI), men också som återupptagshämmare för noradrenalin. Det är svårt att avgöra huruvida ett preparat är ”starkare” eller ”svagare”.
Vi vet ju egentligen inte om det finns isolerade serotonerga eller noradrenerga depressioner? Eller om det är blandformer? Eller om andra transmittorsubstanser är mer dominerande än vi vet idag? Det är nog så att man måste prova och se om det passar in på patienten och patientens symtom.
En ledtråd med just duloxetin kan vara att det har visat sig i studier att duloxetin har en förstärkande effekt på nedåtgående smärthämmande nervfibrer inom centrala nervsystemet. Det skulle kunna indikera att duloxetin skulle kunna vara effektiva om man i sin depression har olika typer av smärtförnimmelser. Kliniskt återstår det dock att se vad våra patienter kommer att rapportera.
Med vänliga hälsningar Anders Berntsson chefsöverläkare, psykiater.
