Kritik mot arbetet med nya läkemedel i sjukvården

Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, gör hälsoekonomiska utvärderingar av klinikläkemedel och en grupp inom Sveriges Kommuner och Landsting ska sedan ge en rekommendation till landstingen om läkemedlets användning utifrån kostnad och nytta.

Vårdanalys har nu utvärderat denna process som finns i det pågående klinikläkemedelsprojektet som är en försöksverksamhet. Projektet har pågått sedan 2011 och ett antal läkemedel som används inom slutenvården har ingått. Enligt myndigheten Vårdanalys finns det många brister i den här handläggningen. Utvärderingen lyfter framför allt fram tre områden där det finns problem:

• Brist på transparens och förutsägbarhet: Kriterierna för urvalet av läkemedel redovisas inte och det är svårt att få information om i vilket skede av processen som ett läkemedel befinner sig i. Motiveringarna till rekommendationerna är bristfälliga och utvärderingarna är svåra att förstå för personer utan stora förkunskaper i hälsoekonomi. Sammantaget blir möjligheterna till insyn mycket begränsade.
• Alltför långa handläggningstider: Väntan på en rekommendation är ofta lång – minst åtta månader, men det finns fall där det tar betydligt längre tid, över 20 månader. Därtill tar det tid för landstingen att besluta om användning av läkemedlet. Det är mycket lång tid för svårt sjuka patienter som väntar på behandling.
• Begränsade möjligheter till delaktighet: Verksamheten har stor inverkan på de patienter som blir berörda, men patienter har ingen tydlig roll i processen. Dessutom tar utvärderingarna begränsad hänsyn till avvikande tolkningar och utgångspunkter, vilket kan minska mottagarnas tillit till processen och vilja att använda kunskapsunderlagen.