Fakta | Neurologi

Språk- och talstörningar, patientrådgivning


Publicerad den: 2014-02-20
Publicerad av: Mats Halldin, ST-läkare i allmänmedicin och medicine doktor, medicinsk chef, Netdoktor

Annons
Annons
Annons

Vad är språk- och talstörningar?

  • Afasi är problem att uttrycka sina tankar i ord (expressiv afasi) och/eller att förstå tal (impressiv afasi).
  • Dysartri är problem att uttala ord.
  • Språkfunktionen är i regel knuten till vänster hjärnhalva hos alla högerhänta och hos cirka hälften av alla vänsterhänta.

Förekomst

  • Både språkstörningar och talstörningar är relativt vanliga.

Utvärdering av språk- och talstörningar

  • Afasi:
    • Är en störning som alltid har sitt ursprung i skada eller sjukdom i hjärnans språkområden
    • Afasierna ses oftast i anslutning till stroke, men de förekommer också vid andra typer av skador och sjukdomar i hjärnan, till exempel vid hjärntumör och cerebral pares
  • Dysartri:
    • Är en störning av funktionerna i talorganen så att orden uttalas oprecist eller otydligt
    • Orsaken till dysartrin kan sitta i själva talorganen, eller perifert eller centralt i nervsystemet som styr dessa

Vad är orsaken till språk- och talstörningar?

Afasi

  • Stroke och TIA (övergående attack av bristande cirkulation i del av hjärnan):
    • Är den vanligaste orsaken
    • Tillståndet kan uppstå inom loppet av sekunder (till exempel blodpropp i hjärnan), minuter (vanligtvis hjärnblödning) eller minuter till timmar (blodpropp som bildas lokalt i ett blodkärl i hjärnan, trombos)
    • Symtomen varierar gällande lokalisation och allvarlighetsgrad
    • Vid TIA försvinner symtom och tecken inom 24 timmar, som regel inom 1 timme
  • Demenstillstånd:
    • Tillstånd hos äldre som utvecklar sig under längre tid
    • Det inträder en gradvis försämring av de intellektuella funktionerna tillsammans med nedsatt minnesfunktion
    • Tidiga tecken är låg initiativförmåga, nedsatt arbetslust, försumning av dagliga sysslor, ökad glömska
    • Vakenhetsgraden är inte påverkad
  • Hjärntumör:
    • Tillståndet utvecklar sig ofta långsamt
    • Debut symtom kan vara epileptiska anfall, långsamt tilltagande förlamning, afasi
    • Andra typiska symtom som utvecklar sig kan vara illamående, kräkning, yrsel, kranialnervsförlamning, efter hand personlighetsförändringar
  • Kroniskt subduralhematom:
    • Förekommer särskilt bland äldre och alkoholister efter en känd eller inte känd huvudskada dagar eller veckor tidigare
    • Vanligtvis inträder en gradvis reduktion av mentala funktioner, andra symtom är ofta huvudvärk, en tendens att ramla, ökad sömnighet

Dysartri

  • Akuta förgiftningar av alkohol eller läkemedel:
    • Ger övergående "sluddrigt" tal
  • Stroke och TIA:
    • Kan också ge denna typ av talproblem
  • Multipel skleros:
    • Uppstår vanligtvis hos en yngre person
    • I början är symtomen akut yrsel, dubbelseende, ensidig synnervspåverkan med förlust av del av synfältet, klumpighet, känselrubbningar och stark urinträngning
    • Ofta lindriga och övergående anfall första tiden
  • Kronisk neurologisk sjukdom:
    • Parkinsons sjukdom, cerebral pares, amyotrofisk lateralskleros
    • Dysartrierna utvecklar sig vid olika sjukdomar gradvis eller stegvis
    • Vid vissa sjukdomar har patienten därtill ataxi och ostadighet
    • Sådana patienter upplever inte sällan att de felaktigt beskylls för att missbruka alkohol eller läkemedel

När ska du söka läkarhjälp?

  • Språk- och talrubbningar är i regel tecken på sjukdom eller skada i centrala nervsystemet, och läkare bör kontaktas.

Vad gör läkaren?

Anamnesen

Frågor som läkaren kan ställa:

  • Det är önskvärt att make/maka, sambo eller nära anhörig ger kompletterande information.
  • Hur länge har du haft problem?
  • Hur startade tillståndet?
  • Finns det andra symtom?
  • Finns det tecken på demens?
  • Har du annan känd sjukdom?
  • Har du slagit i huvudet under de senaste veckorna?

Läkarundersökningen

  • Läkaren utför en allmän neurologisk undersökning.

Andra undersökningar

  • Vid behov av ytterligare utredning är datortomografi av hjärnan en av de viktigaste undersökningarna.

Remiss till specialist eller sjukhus

  • Vid akut uppkomna besvär är det ofta aktuellt med inläggning på sjukhus för att bedöma om ett stroke inträffat. Gör AKUT testet:
    • A:Ansikte.Kan personen le och visa tänderna? Om ena mungipan hänger - ring 112!
    • K: Kroppsdel (arm/ben).Kan personen lyfta armarna och hålla kvar dem i 10 sekunder? Om en arm faller - ring 112!
    • U:Uttal.Kan personen upprepa en enkel mening som ”Det är vackert väder idag”? Om personen sluddrar eller inte hittar rätt ord - ring 112!
    • T:Tid.Varje sekund räknas. Tveka aldrig. Ring 112 direkt!
  • Vid besvär som utvecklar sig långsammare är det aktuellt att remittera till specialist.

Annons
Annons
Annons