Fakta | Neurologi

Tremor, patientrådgivning

Tremor är rytmiska rörelser av en kroppsdel och kan finnas vid många olika tillstånd, bland annat vid essentiell tremor och Parkinsons sjukdom.

Uppdaterad den: 2020-07-15
Publicerad av: Mats Halldin, ST-läkare allmänmedicin och med. dr., medicinsk chef, Netdoktor

Annons
Annons
Annons

Vad är tremor?

  • Tremor är rytmiska rörelser av en kroppsdel, oftast i händer eller huvud.
  • Om rörelserna oregelbundna, det vill säga utan viss rytm benämns de som ataxi.

Bedömning av tremor

  • Det finns olika typer av tremor:
    • Vilotremor:
      • Tremor när den påverkade kroppsdelen är i vila, kan tala för Parkinsons sjukdom
    • Hållningstremor (positionell tremor):
      • Tremor i en kroppsdel som aktivt hålls i en bestämd ställning (statisk belastning), till exempel raka armar
    • Rörelsetremor (aktionstremor):
      • Tremor vid dynamisk belastning, det vill säga när man aktivt rör en kroppsdel
    • Målspecifik tremor (intentionstremor):
      • Tremor vid målinriktade rörelser, till exempel dricka från glas

Vad är orsaken till tremor?

Vanliga orsaker som vanligtvis inte kräver behandling

  • Normal, fysiologisk, tremor (skakningar) vid oro och nervositet.

Vanliga orsaker som kan kräva behandling

  • Essentiell tremor:
    • Finns ofta i släkten, startar i vuxen ålder och ökar efter hand
    • Drabbar ofta huvud och armar/händer
    • Vilotremor är sällsynt, positionell tremor är vanligast och intentionstremor tillkommer
    • Tremorn ökar med stress, oro och trötthet
  • Parkinsons sjukdom:
    • Uppstår i regel hos personer över 60 år, till en början ensidigt. Tillståndet ökar med tiden med andra symtom på långsamma rörelser och stelhet
    • Typiska symtom är vilotremor som ökar vid psykisk belastning, minskade ansiktsrörelser, tröga rörelser, utebliven medsvängning av armar under gång, monoton röst. 
  • Hög ämnesomsättning (hypertyreos):
    • Ett tillstånd som uppkommer oftare bland kvinnor än män
    • Typiska symtom kan vara darrning, viktminskning trots god aptit, svettning och värmeintolerans, hjärtklappning, rastlöshet, irritabilitet
  • Alkoholmissbruk:
    • Tremor kan förekomma både vid lillhjärnsskada efter långvarig hög alkoholkonsumtion och vid abstinens
  • Läkemedelsutlöst tremor:
    • Aktuella läkemedel är bland annat litium, medel mot depression (SSRI) och antispykotika

Sällsynta orsaker som kan kräva behandling

  • Sjukdomar i lillhjärnan:
    • Beror oftast på stroke eller multipel skleros
    • Ger kraftiga skakningar; oregelbundna, okontrollerade och ostadiga rörelser, med ökande onormala rörelser vid målinriktade rörelser (intentionstremor)
    • Minskad förmåga att göra motsatt riktade rörelser efter varandra

När ska man söka vård?

  • Vid besvärande tremor bör man söka vård, det kan finnas hjälp att få.

Utredning

Sjukdomshistorien

Vanliga frågor

  • Hur länge har du haft besvären? Hur har tillståndet utvecklats?
  • Är tremorn kopplad till oro och nervositet?
  • Förekommer tremor i familjen?
  • Har du tremor i vila?
  • Skakar du mest när du ska utföra något?
  • Medför skakningarna praktiska problem för dig? I umgänge med andra? I förhållande till vissa sysslor?
  • Har du märkt av andra symtom utöver tremorn?
  • Äter du någon medicin regelbundet?

Undersökningar

  • Först bedöms typen av tremor och eventuella tecken på annan sjukdom genom en allmän kroppsundersökning. I många fall utförs en neurologisk undersökning.
  • Det kan vara aktuellt att ta några enkla blodprov.
  • Vid misstanke om underliggande sjukdom i nervsystemet kan datortomografi- eller magnetkameraundersökning bli aktuellt.