Fråga doktorn

Tecfidera och latent JC-virus

Hej! Jag vill veta vad riskerna är med Tecfidera om man har JC-viruset latent i kroppen. Min läkare berättade att en ms-patient som tog Tecfidera avled förra året då immunförsvaret nedsatts och patienten utvecklade PML. Jag vet inte vilket land detta skedde i men enligt min läkare borde det nedsatta immunförsvaret ha upptäckts i tid. Vidare, i Nederländerna har ett fall av PML konstaterats i en psoriasispatient som tog motsvarigheten till Tecfidera. Den patienten utvecklade PML trots att lymfocytnivån låg ovanför det gränsvärde som gäller (vilket motsvarar det som används i Sverige) för säkert intag av Tecfidera. PML-symtom liknar ofta ms-symptom. Det är därför svårt att diagnosticera PML i ms-patienter, särskilt också då PML-symtom utvecklas långsammare (veckor) än ms-symptom. Eftersom PML är en potentiellt dödlig sjukdom (och därmed inte riktigt är en "biverkning" av Tecfidera) är jag intresserad att veta hur säkert det är att ta Tecfidera med JC-viruset latent i kroppen. Stort tack för svar /C

Anders Svenningsson

docent och överläkare vid Neurologiska kliniken, Umeå

Besvarad: 2015-05-27

Svar:

Av allt att döma är risken för PML väldigt låg vid Tecfidera, åtminstone om man talar om 2-3 års behandling som är det man har erfarenhet av idag. Uppenbarligen finns det en liten risk även med Tecfidera och det viktigaste är att nu följa upp och se om det blir fler. Risken för att det skulle vara just du ligger på under 1:50 000 vilket är risken för att dö i trafikolycka varje år, vilket ju inte hindrar oss från att vistas i trafiken. Bra för att ge lite perspektiv. Det går att testa för JCV men jag skulle inte avråda från Tecfidera även om du var positiv utifrån det vi vet om risken idag.

Besvarade frågor under chatten

Denna fråga blev besvarad under expertchatten Frågor och svar om ms 2015. Nedan listas andra frågor besvarade vid samma tillfälle.

Fråga	Besvarad
PPMS och inkontinens m.m.	2015-05-27 \| 16:00 av Anders Svenningsson
Botemedel mot ms på gång?	2015-05-27 \| 13:08 av Anders Svenningsson
Ms och droppfot	2015-05-27 \| 10:59 av Anders Svenningsson
Sekundärprogressiv ms (SPMS)	2015-05-27 \| 10:22 av Anders Svenningsson
Framtid med SPMS	2015-05-27 \| 09:30 av Anders Svenningsson
Vad orsakar ms?	2015-05-27 \| 08:18 av Anders Svenningsson
Alla mina problem skylls på ms	2015-05-26 \| 20:35 av Anders Svenningsson
Tecfidera och latent JC-virus	2015-05-26 \| 11:48 av Anders Svenningsson
Behandling med Tysabri mot ms	2015-05-26 \| 09:51 av Anders Svenningsson
Ms utan bromsmedicin	2015-05-25 \| 18:20 av Anders Svenningsson
Olika behandlingar för män respektive kvinnor med ms?	2015-05-25 \| 18:15 av Anders Svenningsson
Testa ms-medicin utan diagnos?	2015-05-25 \| 15:31 av Anders Svenningsson
Har jag ms eller inte?	2015-05-20 \| 23:12 av Anders Svenningsson
Ms och migrän?	2015-05-20 \| 15:07 av Anders Svenningsson
Upphör ms-skoven efter 60-årsåldern?	2015-05-20 \| 07:48 av Anders Svenningsson