Fråga doktorn

Fråga   Neurologi

Fråga: Vilka kriterier bör uppfyllas för Stamcellstransplantation?

Hej,

Vilka kriterier skall/bör uppfyllas för att man ska vara kandidat för stamcellstransplantation?

Jag har skovvis förlöpande MS som utan fungerande behandling verkar aggressiv med synliga förändringar vid MR. Jag fick diagnos 2010 och har sedan dess haft åtskilliga skov (fler än jag kan minnas) men återhämtat mig bra från dessa fram tills senaste halvåret. Jag var tvungen att avsluta fungerande tysabri-behandling på grund av antikroppar för cirka 6-9 månader sedan. Jag fick börja med gilenya i januari men fick skov och ihållande funktionsnedsättning samt förändringar på röntgen. Jag bytte till mabthera för 1,5 månader sedan, och har nu ännu ett nytt skov. Jag har denna gång fått akut kortisonbehandling och väntar nu på MR. Har tidigare även provat copaxone och avonex, men utan resultat

Varken stamcellstransplantation eller Lemtrada har nämnts vid läkarmöte. Jag vill veta vad mina alternativ är.

Svar:

Hej!
För mig låter det som om man mycket väl kan diskutera både stamcellstransplantation och Lemtrada. Det är ovanligt att man har hög inflammatorisk aktivitet med Mabtherabehandling så om du har det trots denna behandling finns anledning att diskutera även dessa mera kraftfulla behandlingarna som också har vissa risker och biverkningar. Det kan vara så att Mabtherabehandlingen inte har hunnit få effekt ännu så om det inte hänt så mycket på MR kan det vara ett alternativ att avvakta ett tag till innan man fattar beslut, eventuellt ge en andra dos Mabthera för att förstärka den effekten. Men har du tecken på inflammatorisk aktivitet på MR nu också tycker jag definitivt att man skall överväga stamcellstransplantation alternativt Lemtrada.
Hälsningar Anders


Netdoktors fakta om MS »

Besvarade frågor under chatten

Fråga Besvarad
Finns det det någon behandling för sekundär progressiv ms?

2021-05-5 | 11:56

av Anders Svenningsson

Depression, körkort

2021-05-12 | 17:47

av Anders Svenningsson

Bromsläkemedel vid MS

2021-05-13 | 07:28

av Anders Svenningsson

Huden på vänster sida är bedövad - symtom på ms?

2021-05-15 | 07:09

av Anders Svenningsson

MS - aldrig träffat något MS-team

2021-05-26 | 09:31

av Anders Svenningsson

Bältros utv till MS?

2021-05-31 | 13:19

av Anders Svenningsson

Vaccin mot corona och MS

2021-05-5 | 11:54

av Anders Svenningsson

Fatigue benen

2021-06-2 | 10:40

av Anders Svenningsson

Mer smärta, hjärntrötthet, sämre balans – sekundär progressiv fas vid ms?

2021-05-19 | 12:14

av Anders Svenningsson

MS och yrsel

2021-05-19 | 13:53

av Anders Svenningsson

MS liknande sjukdomar

2021-06-2 | 10:15

av Anders Svenningsson

RA och systemisk skleros och ospecifika plack

2021-05-25 | 15:06

av Anders Svenningsson

Diagnostisering av MS

2021-05-26 | 12:43

av Anders Svenningsson

Modafinil 100 mg hjärntrötthet

2021-05-26 | 12:58

av Anders Svenningsson

Blir man alltid av med sitt körkort om man har fått diagnosen MS?

2021-05-28 | 10:09

av Anders Svenningsson