Fråga doktorn

Fråga   Neurologi

Fråga: Kan man ha MS utan inflammationer?

Jag har fått diagnosen primärprogressiv MS. Jag har gjort magnetkameraundersökning flera gånger (med ett års mellanrum) och även ryggmärgsprov en gång. Ryggmärgsprovet visade på reaktion i immunförsvaret. Magnetkameran däremot visade bara enstaka så kallade prickar (plack) på den vita substansen i hjärnan. Neurologen sa att de här prickarna var väldigt små och få och att det kunde vara mer åldersrelaterat än tecken på MS. Men eftersom ryggmärgsprovet visade reaktion i nervsystemet (dock inte på någon inflammation) och mina reflexer dessutom är stegrande och ena benet inte hänger med riktigt så är det inte annat än MS. Jag är 54 år och har inte besvärats av skov. Alltså har jag den primärprogressiva varianten. Den som inga sprutor, kapslar och piller biter på. Min undran är om inte MS är en inflammatorisk sjukdom i nervsystemet? Kan man ha denna sjukdom utan att hjärna eller ryggmärg varit utsatta för inflammation? 

Svar:

Hej

Det är både bra och svåra frågor du ställer. Det kan i enstaka fall vara svårt att hitta riktigt MS-typiska förändringar på magnetkamera vid primärprogressiv MS (PPMS), särskilt i hjärnan. Däremot brukar man se förändringar i ryggmärgen vid PPMS. I ryggmärgen ser man nästan aldrig ”åldersprickar” så om man hittar MS-liknande förändringar där samtidigt som man har inflammationstecken i ryggmärgsvätskan kan man vara rätt säker på att det är MS, förutsatt att man har symptom som stämmer med sjukdomen förstås. Skulle man inte hitta något säkert avvikande i ryggmärgen heller blir det svårare att vara säker på diagnosen emellertid. Sen skall man vara på det klara med att det inte alls är helt klarlagt om alla varianter av MS beror på samma sak och just vissa varianter av PPMS beter sig rätt annorlunda mot den vanligaste formen av skovvis MS. När det gäller behandling vet vi dock att det som är behandlingsbart vid MS ser vi också på magnetkamera så utifrån den aspekten är det inte så viktigt vad vi kallar den enskilda varianten. Jag hoppas att jag inte förvirrar dig mer med det här svaret men sanningen är att vi inte vet exakt vad som pågår vid PPMS. Men i princip är det nej på din sista fråga, man kan inte ha MS om varken hjärnan eller ryggmärgen blivit utsatta för inflammation. Dock är det inte alltid så lätt att se den.

Hälsningar Anders


Netdoktors fakta om orsaken till MS »

Besvarade frågor under chatten

Fråga Besvarad
Finns det det någon behandling för sekundär progressiv ms?

2021-05-5 | 11:56

av Anders Svenningsson

Depression, körkort

2021-05-12 | 17:47

av Anders Svenningsson

Bromsläkemedel vid MS

2021-05-13 | 07:28

av Anders Svenningsson

Huden på vänster sida är bedövad - symtom på ms?

2021-05-15 | 07:09

av Anders Svenningsson

MS - aldrig träffat något MS-team

2021-05-26 | 09:31

av Anders Svenningsson

Bältros utv till MS?

2021-05-31 | 13:19

av Anders Svenningsson

Vaccin mot corona och MS

2021-05-5 | 11:54

av Anders Svenningsson

Fatigue benen

2021-06-2 | 10:40

av Anders Svenningsson

Mer smärta, hjärntrötthet, sämre balans – sekundär progressiv fas vid ms?

2021-05-19 | 12:14

av Anders Svenningsson

MS och yrsel

2021-05-19 | 13:53

av Anders Svenningsson

MS liknande sjukdomar

2021-06-2 | 10:15

av Anders Svenningsson

RA och systemisk skleros och ospecifika plack

2021-05-25 | 15:06

av Anders Svenningsson

Diagnostisering av MS

2021-05-26 | 12:43

av Anders Svenningsson

Modafinil 100 mg hjärntrötthet

2021-05-26 | 12:58

av Anders Svenningsson

Blir man alltid av med sitt körkort om man har fått diagnosen MS?

2021-05-28 | 10:09

av Anders Svenningsson