Fråga doktorn

Fråga   Neurologi

Medicinsk behandling av fatigue

Hej!

Jag är 30 år gammal och fick min MS-diagnos i oktober 2012. Jag lider av både fysisk och mental fatigue vilket är ett stort handikapp för mig i min vardag. Jag har testat Modafinil men jag tycker inte att den har gett någon effekt. Jag har för närvarande Avonex som bromsmedicin. Enligt senaste MR-undersökningen som gjordes i december 2013 fungerar Avonex mycket bra och en stor del av inflammationerna har gått tillbaka. 

Jag undrar om det finns någon annan medicin jag skulle kunna testa mot fatigue? Kan det vara aktuellt för mig att byta bromsmedicin till Tysabri? Visserligen medför Tysabri risken att drabbas av PML men samtidigt sänker fatigue min livskvalitet så mycket att jag känner att det kanske skulle vara värt det att ta den risken. 

Mvh 

Svar:

Hej,
Jag förstår ditt problem med fatigue, du är inte ensam! Behandling av fatigue kräver ofta flera åtgärder där läkemedel är en av dem. Det är alltid viktigt att först se över det man gör i sitt liv, både på jobbet och fritiden och se till att man inte "bränner energi i onödan". Det är också viktigt att säkerställa god nattsömn som ju är basen för att man skall orka med de saker man behöver göra i livet.

Om allt detta är gjort kan läkemedel hjälpa till en del också. Om inte Modafinil hjälper kan man prova Amantadin (licens) samt Aminopyridin (skrivs ut som ex tempore). Som lite mera kraftfulla centralstimulerande läkemedel finns metylfenidat (Ritalin) eller Amfetamin (licens). Det är viktigt att de olika läkemedlen utvärderas noggrant så att man inte tar dom i onödan eller i fel dos. Det är generellt väldigt lite biverkningar med dessa läkemedel och i princip inga risker för beroende om man följer doseringen.

Det kan också vara värt att prova med att byta bromsläkemedel eftersom Avonex kan bidra till din trötthet. I vissa fall upplever de som byter från interferon till Tysabri att de blir mycket piggare så det kan definitivt vara värt att överväga. PML-risken kan man kontrollera för med tester av viruset som ger PML (JC virus). Om du är bärare kan man byta från Tysabri till något annat läkemedel efter 1-2 år då risken börjar komma.

Hälsningar Anders

Besvarade frågor under chatten

Fråga Besvarad
PPMS och inkontinens m.m.

2015-05-27 | 16:00

av Anders Svenningsson

Botemedel mot ms på gång?

2015-05-27 | 13:08

av Anders Svenningsson

Ms och droppfot

2015-05-27 | 10:59

av Anders Svenningsson

Sekundärprogressiv ms (SPMS)

2015-05-27 | 10:22

av Anders Svenningsson

Framtid med SPMS

2015-05-27 | 09:30

av Anders Svenningsson

Vad orsakar ms?

2015-05-27 | 08:18

av Anders Svenningsson

Alla mina problem skylls på ms

2015-05-26 | 20:35

av Anders Svenningsson

Tecfidera och latent JC-virus

2015-05-26 | 11:48

av Anders Svenningsson

Behandling med Tysabri mot ms

2015-05-26 | 09:51

av Anders Svenningsson

Ms utan bromsmedicin

2015-05-25 | 18:20

av Anders Svenningsson

Olika behandlingar för män respektive kvinnor med ms?

2015-05-25 | 18:15

av Anders Svenningsson

Testa ms-medicin utan diagnos?

2015-05-25 | 15:31

av Anders Svenningsson

Har jag ms eller inte?

2015-05-20 | 23:12

av Anders Svenningsson

Ms och migrän?

2015-05-20 | 15:07

av Anders Svenningsson

Upphör ms-skoven efter 60-årsåldern?

2015-05-20 | 07:48

av Anders Svenningsson


Annons
Annons
Annons
Annons