Fråga doktorn

Fråga   Neurologi

Trigeminusneuralgi

För cirka 1 är sedan kändes det som att jag fick en "stöt" bakom höger öra och efter det fick jag smärta i hårbotten, från bakom örat upp på huvudet. Smärtan gav sig inte så efter cirka två veckor sökte jag vårdcentral och där togs det prov för bland annat bältros och herpes, men utan resultat.

Senare spred sig smärtan även ner i höger ansiktshalva. Ibland känns det som att jag får små "stötar" i huvudet/hårbotten. Då började min husläkare prata om att det kunde vara trigeminusnerven som spökar. Han skickade då remiss till neurologen och där gjordes en undersökning och MRT, men inget syntes. Läkaren skrev ut Gabapentin Actavis och jag har ätit det i cirka fyra månader, men smärtan "bryter igenom" ibland så nu har jag även fått Trileptal utskrivet som jag ska ta tillsammans med Gabapentin.

Ibland kan jag vara nästan smärtfri några dagar, men det räcker med att jag exempelvis är ute och det blåser lite så kan smärtan vara tillbaka. Och snöar det också så känns det som "småspik" i ansiktet. Har svårt att rengöra ansiktet och borsta/tvätta/röra håret på höger sida när det är som värst.

Min fråga är om det kan vara Trigeminusneuralgi?

Svar:

Hej!

Din beskrivning av smärtan är atypisk för trigeminusneuralgi. Vanligtvis får man vid trigeminusneuralgi elstötsliknande smärtattacker i trigeminusgrenen II eller III, det vill säga smärtan är lokaliserad till käke eller kind. Den kan provoceras fram vid till exempel tandborstning eller födointag. I ditt fall förefaller smärtan vara mest uttalad bakom örat och bakhuvudet. Detta stämmer bättre med en neuralgi som utgår från någon av occipitalisnervens grenar. Smärta i detta området kan också bero på ledbesvär i övre delen av halsryggen eller orsakas av smärta från nackmuskulatur och nackmuskelfästen. Det är förvånande att du samtidigt har besvär i ansiktet, det vill säga i trigeminnusinnerverat område. Det som dock talar för att det rör sig om en neuropatisk smärta är att du har effekt av gabapentin och trileptal. Är den neurologiska undersökningen normal och magnetkamera av hjärna och hjärnstam samt övre halsrygg normal så är risken för allvarlig bakomliggande neurologisk sjukdom liten. Eftersom du haft besvär under så lång tid tycker jag att du bör söka neurolog igen för förnyad bedömning.

Hälsningar 

Besvarade frågor under chatten

Fråga Besvarad
Görs utredning på gamla?

2016-10-11 | 19:05

av Anne Grefberg

Vilka delar innefattar en utredning för Aspergers syndrom?

2016-10-20 | 13:40

av Anne Grefberg

Adhd, utredning vid 75 års ålder?!

2016-10-11 | 16:55

av Anne Grefberg

Tar så lång tid för att få en utredning

2016-10-20 | 13:32

av Anne Grefberg

Diagnos utan utredning

2016-10-11 | 15:14

av Anne Grefberg

Är man tvungen att blanda in sina föräldrar i utredningen?

2016-10-11 | 20:56

av Anne Grefberg

Överdiagnostik av ADHD?

2016-10-20 | 13:22

av Anne Grefberg

Bör jag utredas?

2016-10-12 | 03:27

av Anne Grefberg

Hur går en nuropykiatrisk utredning till?

2016-10-20 | 13:09

av Anne Grefberg

Vuxen utredning?

2016-10-12 | 17:55

av Anne Grefberg

ADHD-symptom bara i vuxen ålder?

2016-10-11 | 17:41

av Anne Grefberg

Borderline....

2016-10-11 | 23:05

av Anne Grefberg

Händelserna efter utredning

2016-10-12 | 13:45

av Anne Grefberg

Har mitt barn adhd

2016-10-12 | 23:13

av Anne Grefberg

Boka tid?

2016-10-13 | 16:55

av Anne Grefberg


Annons
Annons
Annons
Annons