Fråga doktorn

Fråga   Neurologi

Fråga: Trigeminusneuralgi

För cirka 1 är sedan kändes det som att jag fick en "stöt" bakom höger öra och efter det fick jag smärta i hårbotten, från bakom örat upp på huvudet. Smärtan gav sig inte så efter cirka två veckor sökte jag vårdcentral och där togs det prov för bland annat bältros och herpes, men utan resultat.

Senare spred sig smärtan även ner i höger ansiktshalva. Ibland känns det som att jag får små "stötar" i huvudet/hårbotten. Då började min husläkare prata om att det kunde vara trigeminusnerven som spökar. Han skickade då remiss till neurologen och där gjordes en undersökning och MRT, men inget syntes. Läkaren skrev ut Gabapentin Actavis och jag har ätit det i cirka fyra månader, men smärtan "bryter igenom" ibland så nu har jag även fått Trileptal utskrivet som jag ska ta tillsammans med Gabapentin.

Ibland kan jag vara nästan smärtfri några dagar, men det räcker med att jag exempelvis är ute och det blåser lite så kan smärtan vara tillbaka. Och snöar det också så känns det som "småspik" i ansiktet. Har svårt att rengöra ansiktet och borsta/tvätta/röra håret på höger sida när det är som värst.

Min fråga är om det kan vara Trigeminusneuralgi?

Svar:

Hej!

Din beskrivning av smärtan är atypisk för trigeminusneuralgi. Vanligtvis får man vid trigeminusneuralgi elstötsliknande smärtattacker i trigeminusgrenen II eller III, det vill säga smärtan är lokaliserad till käke eller kind. Den kan provoceras fram vid till exempel tandborstning eller födointag. I ditt fall förefaller smärtan vara mest uttalad bakom örat och bakhuvudet. Detta stämmer bättre med en neuralgi som utgår från någon av occipitalisnervens grenar. Smärta i detta området kan också bero på ledbesvär i övre delen av halsryggen eller orsakas av smärta från nackmuskulatur och nackmuskelfästen. Det är förvånande att du samtidigt har besvär i ansiktet, det vill säga i trigeminnusinnerverat område. Det som dock talar för att det rör sig om en neuropatisk smärta är att du har effekt av gabapentin och trileptal. Är den neurologiska undersökningen normal och magnetkamera av hjärna och hjärnstam samt övre halsrygg normal så är risken för allvarlig bakomliggande neurologisk sjukdom liten. Eftersom du haft besvär under så lång tid tycker jag att du bör söka neurolog igen för förnyad bedömning.

Hälsningar 


Besvarade frågor under chatten

Fråga Besvarad
Finns det det någon behandling för sekundär progressiv ms?

2021-05-5 | 11:56

av Anders Svenningsson

Depression, körkort

2021-05-12 | 17:47

av Anders Svenningsson

Bromsläkemedel vid MS

2021-05-13 | 07:28

av Anders Svenningsson

Huden på vänster sida är bedövad - symtom på ms?

2021-05-15 | 07:09

av Anders Svenningsson

MS - aldrig träffat något MS-team

2021-05-26 | 09:31

av Anders Svenningsson

Bältros utv till MS?

2021-05-31 | 13:19

av Anders Svenningsson

Vaccin mot corona och MS

2021-05-5 | 11:54

av Anders Svenningsson

Fatigue benen

2021-06-2 | 10:40

av Anders Svenningsson

Mer smärta, hjärntrötthet, sämre balans – sekundär progressiv fas vid ms?

2021-05-19 | 12:14

av Anders Svenningsson

MS och yrsel

2021-05-19 | 13:53

av Anders Svenningsson

MS liknande sjukdomar

2021-06-2 | 10:15

av Anders Svenningsson

RA och systemisk skleros och ospecifika plack

2021-05-25 | 15:06

av Anders Svenningsson

Diagnostisering av MS

2021-05-26 | 12:43

av Anders Svenningsson

Modafinil 100 mg hjärntrötthet

2021-05-26 | 12:58

av Anders Svenningsson

Blir man alltid av med sitt körkort om man har fått diagnosen MS?

2021-05-28 | 10:09

av Anders Svenningsson