Penisfraktur
I sällsynta fall kan en olycklig stöt mot erigerad penis i samband med sex kan orsaka penisfraktur, vilket innebär skada på svällkroppen. Skadan medför intensiv smärta, svullnad och blåmärke innanför huden. Vid tidig kirurgisk behandling är prognosen god.
Vad är en penisfraktur?
Penis är en mycket blodrik struktur uppbyggd av tre cylinderformade svällkroppar: två corpora cavernosa som ligger sida vid sida i hela penis längd samt corpus spongiosum som omger urinröret (uretra) Corpora cavernosa omges av en stark hinna som kallas tunica albuginea.Vid erektion ökar blodtillförseln i penis snabbt och svällkropparna fylls med blod. Trycket i dem ökar och penis blir styv och längre.
Penisfraktur är en ovanlig skada som kan uppstå om en erigerad penis plötsligt böjs kraftigt kan hinnan som omger svällkropparna corpora cavernosa, brista och gå sönder. Skadan kan orsakas av en kraftigare stöt mot partners bäcken vid sexuell aktivitet.
Symtom
Brottet medför oftast ett tydligt knakande ljud och omedelbara starka smärtor i penis. Erektionen försvinner men penis svullnar ganska snabbt på grund av blödning från den skadade svällkroppen corpora cavernosa. Blödningen gör att penis snabbt får ett större blåmärke under huden. Ibland skadas urinröret samtidigt, då kan det komma blod ur urinröret. Om urinröret slits av helt (vilket är extremt sällsynt) går det inte att kissa.
Orsak
Skadan beror på en stöd mot erigerad penis så den "bryts" och svällkroppen skadas. Det kan uppstå vid en kraftigare stöt mot partners bäcken vid sexuell aktivitet.
Diagnos
Utifrån den typiska berättelsen och undersökningen får man diagnosen.
Behandling av penisfraktur
Vid misstanke om en penisfraktur är det viktigt att snabbt ta sig till sjukhus då man bör göra en snar operation. Före operation görs oftast en magnetkameraundersökning (MR) som kan visa var skadan sitter och dess omfattning.
Operationen innebär att blodansamlingen töms, och men syr ihop bindvävshinnan runt svällkroppen. Om urinröret har skadats sätts en kateter direkt till urinblåsan (suprapubisk kateter).
Prognos
Utan behandling finns risk för permanenta skador och erektil dysfunktiom. Skada på urinröret kan med tiden leda till en förträngning i urinröret (uretrastriktur)
Vid tidig operation är resultatet oftast gott och man får som regel inga framtida problem.
Läsarfråga: Jag har ett PSA-värde på 13, är det för högt? Läs svaret här från Lars J Norlén, docent i urologi »
