Barretts esofagus
Vad är Barretts esofagus?
Esofagus är den medicinska benämningen på matstrupen som går från svalget till magsäcken. Matens väg från munnen och till magsäcken går, med andra ord, genom matstrupen.
Få Artrosbehandling direkt i en app
Artrosrelaterad höft- och knäsmärta behandlas bäst med anpassad sjukgymnastik. Med appen Joint Academy gör du 2 övningar om dagen och har kontinuerlig kontakt med en fysioterapeut.
Gastroesofageal refluxsjukdom innebär det omvända, nämligen att magsyra i ökad omfattning kommer tillbaka upp i matstrupen och ger besvärande symtom. Medan slemhinnan i magsäcken tål magsyra bra, kan syra i matstrupen leda till irritation och risk för slemhinneskador.
Personer som har haft refluxbesvär under lång tid löper högre risk än andra att drabbas av Barretts esofagus. Detta är namnet på ett tillstånd då ytan i nedre delen av matstrupen förändras genom att delar av den normala slemhinnan, skivepitelet, ersätts med en typ av slemhinna som egentligen hör hemma längre ned i tarmen, cylinderepitel. Barretts esofagus kan i vissa fall leda till cancer i matstrupen.
Symtom
Halsbränna eller bröstbränna, sura uppstötningar eller svidande smärtor som ibland strålar upp bakom bröstbenet. Symtomen kan ibland påverkas av måltid och arbetsställning samt förvärras i liggande ställning.
De flesta människor upplever ibland refluxsymtom och många tar sporadiskt syrahämmande läkemedel. När refluxsymtomen medför nedsatt livskvalitet och behov av långvarig läkemedelsbehandling använder man benämningen sjukdom.
Orsak
Personer som har haft refluxbesvär under lång tid löper högre risk än andra att drabbas av Barretts esofagus. Rökare och kraftigt överviktiga personer har också större risk att få diagnosen. Barretts esofagus är vanligare bland personer över 50 år. De flesta får diagnosen efter 60 års ålder. Tillståndet är något vanligare hos män.
Diagnos
Oftast ställs diagnosen i samband med gastroskopi som föranletts av besvärande halsbränna och sura uppstötningar. Den som upplever svårighet att svälja, smärta vid sväljning, ofrivillig viktminskning eller blodiga kräkningar bör absolut genomgå en gastroskopi.
Misstanke om Barretts esofagus kan ofta ges av läkaren som utför gastroskopin, eftersom cylinderepitel och skivepitel har något olika färg. Säker diagnos och gradering av skadan kan dock bara göras genom undersökning av vävnadsprover från matstrupen i mikroskop. I vävnadsproverna ser man också om det finns cellförändringar, där vissa kan vara förstadier till cancer.
Behandling
De besvär som förknippas med Barretts esofagus, det vill säga halsbränna och sura uppstötningar, behandlas vanligen med läkemedel som sänker syraproduktionen i magsäcken, så kallade protonpumpshämmare (PPI) eller H2-blockerare. Minskad syraproduktion i magsäcken gör att mindre syra kommer upp i matstrupen och studier tyder på att protonpumpshämmare kan bidra till att bromsa utvecklingen av sjukdomen.
Under de senaste åren har det blivit allt vanligare med olika behandlingsformer som kan utföras genom gastroskop. Man kan bland annat skära bort slemhinnan eller behandla den med olika former av ljus, laser eller radiovågor.
Prognos
Barretts esofagus behandlas av specialistläkare på mag-tarmsjukdomar. En viktig del av uppföljningen är, i utvalda fall, upprepade gastroskopiundersökningar för att följa sjukdomstillståndet. Läkaren kan avgöra behovet av kontroller utifrån den mikroskopiska undersökningen av matstrupsslemhinnan.
Det är viktigt att komma ihåg att Barretts esofagus inte är detsamma som cancer. Det är i sig ett helt godartat tillstånd som i sällsynta fall, och under många års tid, kan utvecklas till cellförändringar och i några få fall vidareutvecklas till cancer. När diagnosen Barretts esofagus är ställd kommer eventuella cancerförändringar att upptäckas på ett tidigt stadium vid gastroskopikontroller, vilket innebär att behandlingsutsikterna är goda.
-
Så smittar vinterkräksjukan
Under hösten och vintern ökar smittspridningen av vinterkräksjukan som mest. Men hur sprids egentligen det så kallade caliciviruset som orsakar vinterkräksjukan? Här får du en kortfattad förklaring.
-
Läsarfråga: ”Kan Crohns sjukdom påverka vikten?”
Kan kosten eller vikten påverkas av Crohns sjukdom? Och kan man få ledvärk av IBD-sjukdomar trots att de är i ett lugnt skede? Här svarar Mikael Lördal, överläkare inom gastroenterologi vid Karolinska Universitetssjukhuset, på läsarnas frågor om inflammatorisk tarmsjukd...
6 Kommentarer
-
Det kan färgen på din avföring säga om magens hälsa
Ens avföring kan variera i både färg och form. Men vad kan egentligen färgerna och utseendet säga om magens hälsotillstånd? Netdoktor frågade magexperten Jan Brun.
5 Kommentarer -
Hanna har Crohns sjukdom: ”Jag är i ett kroniskt smärttillstånd”
Hanna Frogner, 27, hade magproblem redan som treåring, men fick diagnosen Crohns först när hon var elva år. ”Jag fick reda på att jag behövde medicin i resten av livet, det var jättetungt att höra”, berättar hon.
11 Kommentarer -
Helle har Crohns sjukdom: ”Allt blir sämre om jag inte tränar”
När Helle Nyman, 49, började trappa ner på medicinen för sina ledbesvär fick hon istället magproblem. Läkarna trodde då att hon hade drabbats av IBS (känslig tarm), men symtomen blev bara värre av de kostråd hon fick. Idag är hon diagnostiserad med den inflammatoriska tarmsjukdomen Crohns.