Fråga Doktorn

Fråga   Lungor & luftvägar

Kan jag fortsätta att ta kortisonkurer mot min astma?

hej jag har svår astma och får medicinera jämt,men det känns som att det inte räcker ändå.jag är kvinna 48 år och slutade röka sen 10 år tillbaka. jag är 1.60 lång väger 70 kg. försöker verklingen att gå ner lite det är mycket att släpa på.men jag tar dagligen singular till natten serevent 2x2 varje dag och ventolin vid behov ,kan bli ca 5 ggr per dag. tog oxis och pulmicort innan. min fråga är om betapred,jag tar nog en kur nästan var 10 dag på 6st i tre dagar för jag blir så dålig till natten med knastrig andning och svår slem hosta .kan jag göra så här?sen undrar jag om betapred är urin drivande för jag får kasta vatten mer än vanligt då.när jag tar en 3 dagars kur så blir det bättre ett tag.gör spirometri ett par ggr per år. den är ibland dålig ibland bättre. känner att jag har mest problem på vintern med luften. sommaren går något bättre.

Svar:

Hej!
Det framgår tydligt av din fråga att din astma verkligen är, som du själv också skriver, av svår typ. Ditt täta behov av kurer med kortisontabletter talar för att astman under senare tid inte alls varit under bra kontroll. Mina möjligheter att så här via nätet ge användbara råd är naturligtvis begränsade. Vid svår astma är regelbunden personlig kontakt med kunnig läkare avgörande för framgång. Vad jag förstår av ditt brev så går du också redan regelbundet på kontroller hos läkare med bl.a lungfunktionsmätning med spirometri.

En reflektion när jag läser ditt brev är dock klar. I din astmabehandling saknas idag kortison i inandad form. Det är en stor brist. Du skriver att du tidigare tog inandat kortison (Pulmicort), men som jag förstår det gör du det inte längre. För att hålla andningsbesvären under kontroll tvingas du därför nu ofta ta kortison i tablettform. Det är visserligen en effektiv behandling, men den är också förknippad med risker för biverkningar som inte ses när kortisonet tas i inandad form.

Daglig, långvarig behandling med inandat kortison (t.ex Pulmicort, Flutide) är idag grunden för astmabehandling, särskilt av svår astma. Det inandade kortisonpulvret dämpar den retning, inflammation som finns i luftrören vid astma. Denna inflammationshämmande effekt medför också att slemproduktion och andningsbesvär minskar.

Luftrörsvidgande mediciner som Serevent och Ventoline är också bra mot astma eftersom de motverkar den kramp i luftrörsmuskulaturen som bidrar till andningsproblemen. Men varken Serevent eller Ventoline påverkar inflammationen och därför bör de vid svår astma alltid kompletteras med en basbehandling med inandat kortison. Singulair har en viss inflammationsdämpande effekt men den räcker inte vid svår astma.

Mitt råd blir därför att du bör återinsätta daglig behandling med inandat kortison (t.ex Pulmicort) i en dos som du kommer överens med din läkare om. Troligen behövs därtill daglig behandling med en långverkande luftrörsvidgande medicin ( ex.Serevent, Oxis, Singulair) som komplement till det inandade kortisonet. Vid tillfälliga försämringar kan det naturligtvis bli aktuellt att ta kortisonkurer i tablettform också. Men basen i behandlingen bör alltid vara inandat kortison.

Med vänlig hälsning
Gunnar Bylin
Överläkare och allergispecialist

Besvarade frågor under chatten

Fråga Besvarad
Trött av Aerius mot pollenallergi

2015-03-23 | 10:20

av Karin Strandberg

Hudallergi och pollenallergi

2015-03-21 | 16:46

av Karin Strandberg

Vaccin mot allergi

2015-03-23 | 09:36

av Karin Strandberg

Överkänslighet eller allergi

2015-03-16 | 15:37

av Karin Strandberg

Kan allergi gå tillbaka utan behandling?

2015-03-23 | 10:10

av Karin Strandberg

Lika mycket substans i alla antihistaminpreparat?

2015-03-16 | 17:27

av Karin Strandberg

Allergisk mot granbarr

2015-03-23 | 09:34

av Karin Strandberg

Hyposens mot gräs

2015-03-16 | 20:22

av Karin Strandberg

Pollenallergiker som vuxen

2015-03-23 | 09:32

av Karin Strandberg

Problem med klåda i ögonen trots negativt allergitest

2015-03-17 | 17:40

av Karin Strandberg

Kan man förebygga pollenallergi?

2015-03-23 | 09:31

av Karin Strandberg

Vätskefylld svullnad runt ögonen

2015-03-16 | 19:59

av Karin Strandberg

Klåda på ben, armar och i underliv

2011-09-12 | 13:38

av Anonym användare

Slutar äta Creon?

2011-08-25 | 10:10

av Jacob Freedman

IgE-test vid allergi

2011-07-19 | 20:47

av Anonym användare


Annons
Annons
Annons
Annons