Fråga Doktorn

Fråga   Lungor & luftvägar

Blir min astma bättre av hyposensibilisering?

Hej! Jag är en man på 22 år, 180 cm, 70 kg som sedan drygt tio år tillbaka är pollenallergiker. Jag är allergisk mot gräs och björk, samtidigt som jag är allergisk mot följande födoämnen: Nötter, Äpplen, Päron, Plommon, Körsbär m. fl. För ett år sedan fick jag astma av min allergie. Astman är egentligen bara märkbar under pollensäsongen, i övrigt är den knappt märkbar. Huruvida fördoämnena också är "säsongsberoende" vet jag inte eftersom jag undviker dem året runt. Anledningen till att jag förtydligar detta är för att min läkare frågade mig detta under det senaste besöket, och jag inte kunde svara. Hur som helst, allergin känner jag att den är hanterbar. Efter tio år så vänjer man sig. Däremot känner jag nu att med astman plus födoämnesallergin så räcker det. Jag känner mig begränsad i livet. Därför blev jag av min förra läkare rekommenderad hyposensibilisering. När jag tog upp detta för min nuvarande läkare sa hon att den inte kunde påverka varken astman eller födoämnesallergin, vilket min förra läkare påstådde. Jag känner att astman triggas av allergin. Så till mina frågor: 1) Om jag genomför min hyposensibilisering, kommer mina besvär av astman och födoämnerna minska? 2) Hur lyckad är hyposensibilisering i allmänhet? 3) Min medicinering idag är clarityn, nässpray, ögondroppar, seretide och ventolin. Jag äverlever på detta och upplever inga större problem, även fast jag är beroende av regelbunden medicinering. Min läkare frågade mig om jag verkligen tyckte det var nödvändigt med hyposensibilisering. Jag vill, men hon ifrågasatte behovet. Jag förstår att du inte kan svara för mitt fall, men vad är landstingets riktlinjer och vad kostar behandlingen in alles, dvs för staten? tacksam för svar!

Svar:

Du ger en tydlig beskrivning av dina besvär och din situation som bakgrund till frågorna om hyposensbilisering. Jag tror att jag därför vågar ge rätt konkreta svar på dina frågor.
Fråga 1):Om du genomför hyposensibilisering med pollenextrakt så kommer troligen dina astmabesvär under pollentid att reduceras påtagligt. Däremot torde inte din astma påverkas under övrig tid, men då verkar du inte alls ha så mycket besvär. Du kan inte heller räkna med att dina problem med stenfrukter mm minskar av hyposensibiliseringen. Men det händer faktiskt att födoämnesbesvären också reduceras av behandlingen, en bonuseffekt i så fall. Den förbättringen gäller i så fall hela året.
Fråga 2): Hyposensibilisering med pollen ger en förbättring i 80-90% av fallen. Förbättringen varierar från i det närmaste symtomfrihet till viss förbättring med minskade symtom och läkemedelsreduktion. Behandlingen pågår i 3-4 år när pat upplever positiv effekt. Om man har otur och tillhör de 10-20% som inte får effekt så brukar självfallet terapin avslutas,vanligen krävs 2 pollensäsonger för en säker bedömning.
Fråga 3) Bedömningen av indikationen för hyposensibilisering görs individuellt. Som allmän regel gäller att om konventionell behandling inte ger acceptabel effekt på allergibesvären under pollensäsong så är hyposensibilisering ett klart behandlingsalternativ. För unga personer med hösnuva pga pollenallergi som börjar få astma under pollensäsong brukar man vidga indikationen eftersom hyposensibilisering kan minska risken för att astman blir ett bestående inslag under vår och sommar och kanske även andra tider.
Kostnaden för patienten är vårdkostnader upp till högkostnadsskyddet och eventuellt läkemedelskostnad upp till högkostnadsskyddet (varierar mellan olika vårdgivare). Kostnaden för samhället med hyposensibilisering jämfört med konventionell terapi finns inte beräknad för svenska förhållanden. En tysk studie visade att "break-even"-punkten uppnåddes 6-8 år efter avslutad terapi. Efter 10 år var hyposensibilisering ekonomiskt fördelaktig.

Med vänlig hälsning Gunnar Bylin överläkare allergolog

Besvarade frågor under chatten

Fråga Besvarad
Trött av Aerius mot pollenallergi

2015-03-23 | 10:20

av Karin Strandberg

Hudallergi och pollenallergi

2015-03-21 | 16:46

av Karin Strandberg

Vaccin mot allergi

2015-03-23 | 09:36

av Karin Strandberg

Överkänslighet eller allergi

2015-03-16 | 15:37

av Karin Strandberg

Kan allergi gå tillbaka utan behandling?

2015-03-23 | 10:10

av Karin Strandberg

Lika mycket substans i alla antihistaminpreparat?

2015-03-16 | 17:27

av Karin Strandberg

Allergisk mot granbarr

2015-03-23 | 09:34

av Karin Strandberg

Hyposens mot gräs

2015-03-16 | 20:22

av Karin Strandberg

Pollenallergiker som vuxen

2015-03-23 | 09:32

av Karin Strandberg

Problem med klåda i ögonen trots negativt allergitest

2015-03-17 | 17:40

av Karin Strandberg

Kan man förebygga pollenallergi?

2015-03-23 | 09:31

av Karin Strandberg

Vätskefylld svullnad runt ögonen

2015-03-16 | 19:59

av Karin Strandberg

Klåda på ben, armar och i underliv

2011-09-12 | 13:38

av Anonym användare

Slutar äta Creon?

2011-08-25 | 10:10

av Jacob Freedman

IgE-test vid allergi

2011-07-19 | 20:47

av Anonym användare


Annons
Annons
Annons
Annons