Debatt: Satsa på individanpassad vård för sköldkörtelsjuka
Om man tog de sköldkörtelsjuka på större allvar skulle man kunna minska lidandet för de sjuka, sänka sjukantalet, statens kostnader och på sikt belastningen på vården. Det skriver Kerstin Brismar, professor vid Karolinska institutet och Emese Gerentsér, vice ordförande för Sköldkörtelförbundet i en debattartikel Dagens Samhälle.
Hypotyreos - underfunktion i sköldkörteln
Hypotyreos uppstår när sköldkörteln inte producerar tillräckliga mängder av ämnesomsättningshormoner (som heter tyroxin (T4) och trijodthyronin (T3).
Typiska symtom på hypotyreos är:
- trötthet
- frusenhet
- viktökning
- förstoppning
- torr hud
- hes och djup röst
- tunnare hår
- mensrubbningar
- infertilitet
- nedstämdhet
- minnessvårigheter
Hypotyreos kan förekomma i alla åldrar men är vanligast hos kvinnor i 40-70 års ålder.
Symtomen kommer oftast gradvis under lång tid. Symtomen är ganska ospecifika och kan , speciellt hos äldre, lätt förväxlas med vanliga åldersberoende besvär.
"Regeringens senaste satsning har misslyckats"
Kerstin Brismar, professor vid Karolinska institutet och Emese Gerentsér, vice ordförande för Sköldkörtelförbundet menar att regeringens senaste satsning på patientcentrerad vård för kroniskt sjuka har misslyckats och att den nya regeringen måste satsa på forskning och individanpassad vård.
De skriver att tio procent (46 000 personer) av de som behandlas för hypotyreos får någon typ av ersättning för nedsatt arbetsförmåga, ersättningar som kan röra sig om sju miljarder kronor årligen.
De menar också att man inom primärvården anser att sjukdomen är enkel att behandla.
“...där ett blodprov i stor utsträckning styr diagnos och behandling och mindre hänsyn tas till individens unika symtombild.”
FRÅGA EXPERTEN: Barnmorskan svarar på dina frågor om gynhälsa. Ställ frågan här!
98 procent behandlas med standardmedicin
Nästan alla (98 procent) med hypotyreos behandlas med en standardmedicin. Denna medicin hjälper fyra av fem patienter. Men en femtedel (92 000 patienter) mår, trots behandlingen, fortfarande dåligt, skriver debattörerna och hänvisar till en Sifo-undersökningen som gjorts på uppdrag av Sköldkörtelförbundet.
Ingen forskning på behandling av hypotyreos sedan 50-talet
Trots detta är det endast två procent som fått testa en annan behandling. Det beror på att det saknas uppdaterade behandlingsriktlinjer och kunskap menar Kerstin Brismar och Emese Gerentsér. Dessutom har de olika landstingen olika inställning till andra behandlingsalternativ - vilket skapar en ojämlikvård.
Debattörerna ställer sig frågan varför sköldkörtelvården är så eftersatt och varför så lite forskning gjorts på området sedan 1950-talet:
“Är det så att den inte prioriteras på grund av att det är en kvinnosjukdom? Oavsett är det hög tid att ta sköldkörtelsjukdom på allvar och göra vården jämlik.”
För att göra sköldkörtelvården i Sverige bättre bör man vidta dessa åtgärder, anser debattörerna:
- mer forskning
- nationella vårdriktlinjer
- en fullt ut bemannad primärsjukvård
- bättre och uppdaterade kunskapsstöd för primärvården
- satsning på ett nationellt kunskapslyft inom sköldkörtelvården
- specialistenheter för sköldkörtelsjuka (som finns för t.ex. diabetesvården)
- kvalitetsregister för uppföljning
- en kraftig satsning från staten på patientnära forskning
- Dagens Samhälle - https://www.dagenssamhalle.se/debatt/varden-tar-inte-skoldkortelsjuka-pa-allvar-24414?fbclid=IwAR2eqBMLI1bUCcsAoUG4oW2OSJmF7jPJLd91jjmvQl-qpfVRxiWVQKzXxTY
Kommentera denna artikel
Mer forskning behövs på kost benskörhet o fibromyalgi verkar vanligt har underprod i sköldkörteln sen 59 har växt upp på levaxin eftersom upptäcktes pga stanna i växten låg på sjukhus där dom hade mig o forska på innan jag fick levaxin så sant behövs mera forskning Ang sam sjukdomar o medicin där levaxin i te fungerar
Trots behandling med Levaxin i 30 år, så har jag alla de typiska symtomen kvar.
Har även lite Liothyronin. Mina värden hoppar fram och tillbaka, vad det nu beror på.
Jag har försökt få effektiv behandling under 30 år, men har bara tillbakavisats pga mina labbvärden. Det är det enda som man tar hänsyn till.
Har använt grissköldkörtel-tillverkade tabletter för att få testa annan behandling än Levaxin. Har då blivit bannad av läkare för att det är som att ta ”uppåtchack” och farligt! Äter nu endast Levaxin 50 mg sedan många år och är mycket trött, trots att jag sover 10 timmar per dygn. Har försökt hävda att blodprover bara visar mängden i blodet, inte på cellnivå, men läkarna har bara ignorerat mig.
Lena Edin, kan bara hålla med dig! Sköldkörtelförbundet arbetar för Ökad forskning - Individanpassad vård - Friskt liv för alla med sköldkörtelsjukdom, vilket också är förbundets motto. Vi hade under hela 2017 samtal med SLL för att få till just ett kompetenscentrum med specialistklinik för sköldkörtelsjuka, men fick i våras beskedet att arbetet läggs på is i väntan på lanseringen av SKL:s Nationellt kliniskt kunskapsstöd, vars arbetsgrupp vi också har regelbunden kontakt med och där vi - tillsammans med en endokrinolog specialiserad på hypotyreos - lämnat in en version av vårdprogram för hypotyreos så som vi skulle önska se det. To be continued!
Skäms Sveriges sk sjukvård för att jag fick genomgå minst tolv år av värk, förlamande trötthet, nedstämdhet osv. På Levaxin!!!
Jag betalade själv för Ndt i ett annat land och mår nu bra.
Skäms Sveriges sk sjukvård för att jag fick genomgå minst tolv år av värk, förlamande trötthet, nedstämdhet osv. På Levaxin!!!
Jag betalade själv för Ndt i ett annat land och mår nu bra.
Kunskap är alltid bra
Primärvården bör remittera pat till endokrinolog istället för att själva ordinera standarddoser/ standard läkemedel till pat som har biverkningar eller där sköldkörtelproverna är normala. Nationell vårdplan skulle säkert hjälpa många! Jag har själv hypothyreos och blivit dåligt bemött när jag vill få sekond opinion.
Det blir en bekräftelse på att de problem jag fortfarande har med hypotyreos och Levaxinbehandling inte bara är inbillning.
Jag har själv levt i denna förtvivlan sen mitten av 80-talet med många, långa sjukskrivningar och svårt lidande utan någon förståelse, stöttning eller större utredning. Med värden som åker upp och ned.
Inga har kommenterat på denna sida ännu