Fakta | Gynhälsa

Torrhet i slidan


Uppdaterad den: 2014-04-21
Publicerad av: Mats Halldin, ST-läkare i allmänmedicin och medicine doktor, medicinsk chef, Netdoktor

Annons

Vad är torrhet i slidan?

När slidan inte är tillräckligt fuktig och smord kan den kännas torr och irriterad. Detta tillstånd kan medföra att dagliga aktiviteter blir obekväma och samlag mindre behagligt. Efter övergångsåldern är torrhet i slidan den vanligaste orsaken till smärta vid samlag (dyspareuni).

Torrhet i slidan är ett vanligt tillstånd som kan förekomma bland kvinnor i alla åldrar. Upp till 40 % av kvinnor som slutat menstruera har besvär av torr slida. Symtomen kan vara:

  • Torrhet.
  • Klåda.
  • Brännande känsla.
  • Flytning.
  • Smärta eller lätt blödning i samband med samlag.
  • Urinvägsbesvär som urinläckage och urinvägsinfektioner.

Orsak

Östrogenbrist

Östrogenbrist är den vanligaste orsaken till torr slida. Det kvinnliga könshormonet östrogen behövs för att hålla slemhinnan i slidan fuktig och elastisk. Också den bakteriella miljön i slidan förändras när östrogenet sjunker: Laktobacillerna blir färre, pH stiger och försvaret mot infektioner försvagas.

Annons
Annons

Låga östrogennivåer kan bero på:

  • Den vanligaste orsaken är att östrogennivån i kroppen långsamt sjunker under klimakteriet fram till den tid då menstruationen upphör (menopaus). Medelåldern för menopaus hos svenska kvinnor är 52 år. Kvinnor som röker kommer tidigare i klimakteriet.
  • Kirurgiskt avlägsnande av äggstockarna före menopaus.
  • Tillfällig östrogenbrist efter förlossning och under amning.
  • Nedsatt funktion i äggstockarna som följd av strålbehandling eller cellgiftsbehandling.
  • Behandling med antiöstrogen, till exempel tamoxifen som kan ges vid bröstcancer.

Hygien

Överdriven tvättning av underlivet torkar ut hud och slemhinnor.

Att spola och skölja slidan kan störa den normala bakteriefloran. Detta kan också få slidan att kännas torr.

Annons
Annons

Sjögrens syndrom

Sjögrens syndrom är en autoimmun sjukdom där immunsystemet angriper frisk vävnad i kroppen. Förutom att ge symtom som torra ögon och mun kan sjukdomen också orsaka torrhet i slidan.

Andra tillstånd

Torra slemhinnor i slidan kan också förekomma vid:

  • Kronisk svampinfektion
  • Bakterieinfektion i slidan

Diagnos

Läkaren kan ställa diagnosen genom en gynekologisk undersökning. Läkaren undersöker ibland också slidsekretet i mikroskop och eventuellt tas prov för odling för att utesluta att tillståndet orsakas av en infektion.

Behandling

Östrogenbehandling

När östrogenbrist är orsaken till torr slida är behandling med östrogen det mest effektiva. Behandlingen kan vara lokal med kräm eller vagitorier (slidpiller) om besvären är begränsade till slidan, eller systemisk om man samtidigt har klimakteriella symtom som vallningar och svettningar.

Lokal behandling

  • Östrogenkräm eller vagitorier:
    • Krämen eller vagitorierna förs in i slidan varje kväll under ett par veckor och därefter två gånger i veckan. Kan köpas receptfritt på apotek
  • Vaginalinlägg (vaginalring):
    • Ett vaginalinlägg, oftast i formen av en mjuk plastring, sätts in högt uppe i slidan. Det kan man vanligtvis göra själv. Ringen frigör östrogen och ska bytas var tredje månad

Systemisk behandling

  • Plåster eller gel:
    • Plåstret fästes på huden och byts två gånger i veckan, gelen smörjs på huden dagligen. Kan innehålla enbart östrogen eller kombinationen östrogen och gestagen (syntetiskt gulkroppshormon)
  • Tabletter:
    • Tas dagligen. De kan antingen innehålla enbart östrogen eller vara kombinationspiller med östrogen och gestagen
  • Vid systemisk behandling gäller att kvinnor som tagit bort livmodern kan behandlas med enbart östrogen medan kvinnor som har en livmoder ska ha tillägg av gestagen. Systemisk behandling ger en liten ökad risk för blodpropp och vid behandling som pågått längre än fem år finns en något ökad risk också för bröstcancer.
  • Vanligtvis rekommenderas inte plåster eller tabletter om problemet endast är torr slida, men om man även har besvärande vallningar och svettningar kan sådan behandling vara aktuell. Diskutera med läkaren om och vilken typ av behandling som är mest lämplig.

Om man behandlas/behandlats för bröstcancer är östrogenbehandling inte motiverad och det kan även gälla lokalbehandling. Det är viktigt att tala med sin cancerläkare om man har problem med torrhet i slidan.

Vad kan man göra själv?

Rengör med intimolja. Undvik att tvätta underlivet med tvål och vatten, använd olja istället. Smörj in före dusch, så skyddas de känsliga slemhinnorna. Det finns en rad olika intimoljor att välja emellan på apotek.

Glidmedel/fuktighetsmedel. Om torrheten gör samlaget smärtsamt finns glidmedel. Sådana medel gör slidan fuktig under flera timmar. Glidmedlet förs in i slidan före samlag. Det kan också hjälpa att smörja glidmedel på partnerns penis.

Fuktighetsmedel hjälper till att hålla slidan fuktig längre än ett glidmedel. Fuktighetsmedel bidrar till att upprätthålla den sura miljön i slidan, vilket kan minska infektionsrisken. Glid- och fuktighetsmedel innehåller inte östrogen. De finns att köpa på apotek.

Enstaka episoder av torrhet i slidan under samlag kan betyda att man inte är tillräckligt förberedd eller upphetsad. Det är viktigt att ta tid på sig att bli intim tillsammans med sin partner så att slidan blir fuktig innan själva samlaget. Regelbundna samlag bidrar till att stimulera körtlarna som smörjer slemhinnan i slidan.

Undvik vissa produkter. Undvik huskurer som exempelvis ättika, yoghurt, mjölksyra eller andra former av lokal behandling.


Annons
Annons
Annons