Fråga: Skrumplever?

Skrumplever kan vållas av många olika sjukdomar i levern och innebär ett tillstånd där levervävnaden bindvävsomvandlas och funktionen försämras. Man kan få symtom av den försämrade leverfunktionen, till exempel att leverns renande förmåga nedsätts och att dess förmåga att producera nya äggviteämnen, exempelvis ämnen viktiga för vårt koagulationssystem, försämras. Ett annat problem kan vara att det blod som normalt passerar genom levern får svårt att ta sig fram genom en skrumplever. Detta leder till att blodet söker sig nya vägar, vilket kan leda till bl.a. så kallade åderbråck i matstrupen.

Skrumplever kan orsakas av en mängd olika leversjukdomar exempelvis olika infektionssjukdomar som drabbar levern (som hepatit B och C) och sjukdomar där immunförsvaret vänder sig mot den egna vävnaden (autoimmuna hepatiter). En annan orsak till skrumplever är överkonsumtion av alkohol. Skrumplever utvecklas gradvis och hastigheten skiljer mellan patienter. Det går därför inte att uttala sig om hur länge man kan leva efter att ha fått diagnosen skrumplever.

Målsättningen är att skrumpleverpatienter i god tid ska utvärderas för levertransplantation. Normalt sätts patienten upp på väntelista för transplantation när levern beräknas fungera i åtminstone ytterligare ett år. Ibland finns det orsak att göra andra bedömningar exempelvis om svåra besvär från åderbråcksbildningar i matstrupen uppstår. Däremot är det inte någon idé att göra en utredning för eventuell transplantation för tidigt eftersom utredningen då måste göras om när det väl är dags. Vid skrumplever brukar man alltså ha relativt god tid på sig att utreda inför en transplantation och att hitta ett lämpligt organ.

---