Fråga doktorn

Fråga   Hud & hår

Fråga: Vem bestämmer behandlingsform?

Har haft psoriasis i 20 år och min senaste salva är dermovat tillsammans med daivonex , jag har skarpt avgränsade fläckar på underbenen som är illröda samt på knäna , armbågar och knogarna på händerna. Min nuvarande behandling ger nästan ingen effekt och jag vill gärna prova dom nya biologiska medicinerna, vem bestämmer ifall jag får den behandlingen? Har jag någon egen rätt att påverka så att jag får använda en ny metod?

Svar:

Biologiska läkemedel är aldrig något första eller andrahandsmedel utan kan möjligen bli akutellt när man har provat sedvanliga utvärtes medel + ljusbehandling och någon/några av tabletterna Methotrexat, Neotigason eller liknande. Framför allt Methotrexat (lågdoscytostatika) har använts i årtionden vid psoriasis med oftast god effekt och få biverknignar.

Fungerar ingen av dessa biverkningar kan man påbörja en diskussion om biologiska läkemedel, som är betydligt dyrare än andra läkemedel (ca 100-200 tusen kronor/år), inte prövade i lika långa tider, det vill säga att man fortfarande inte är helt säker på alla biverkningar. Effekten är ofta, men inte alltid god. Självklart har man som patient möjlighet att påverka sin behandling, men doktorn eller i vissa fall verksamhetschefen har ansvaret för det rimliga i behandlingen.

Som patient kan man inte bara "beställa" behandlingen ungefär som om man köper receptfria medel. Dessutom finns oftast en ekonomisk sida av det hela eftersom en "normalklinik" med ca 10.000 patienter/år normalt sett inte har en läkemedelsbudget på mer än ca 5-10 milj kronor för läkemedel till alla patienter, där psoriasis bara är en av många sjukdomar.

Med vänliga hälsningar,
Mats Berg
Överläkare


Har du haft bältros? Då söker vi dig! Läs mer här!

Besvarade frågor under chatten

Fråga Besvarad
Är ingen behandling av psoriasis eller behandling bättre vad gäller risk för svår covid-19?

2020-06-8 | 08:15

av Enikö Sonkoly

Methotrexat mot psoriasis - symtom på covid-19

2020-06-9 | 11:22

av Enikö Sonkoly

Större risk för komplikationer av covid-19 vid psoriasis och psoriasisartrit?

2020-06-8 | 08:12

av Enikö Sonkoly

När kan jag börja med sprutor för psoriasis igen efter misstänkt covid-19?

2020-06-8 | 08:17

av Enikö Sonkoly

Har inte fått tillbaka svåra psoriasissymptom efter behandlingsstopp - behöver jag inte sprutorna längre?

2020-06-8 | 08:26

av Enikö Sonkoly

Forskning covid-19/coronavirus och psoriasis

2020-06-8 | 08:28

av Enikö Sonkoly

Psoriasis, smärta och trötthet

2020-06-8 | 21:20

av Enikö Sonkoly

Kan jag byta biologisk medicin nu under coronapandemin?

2020-06-8 | 08:38

av Enikö Sonkoly

Sällan infektioner pga överaktivt immunförsvar vid psoriasis?

2020-06-8 | 08:35

av Enikö Sonkoly

Mer utsatt för COVID-19 när jag tar Humira?

2020-06-8 | 21:40

av Enikö Sonkoly

Hur orolig ska jag vara för Corona?

2020-06-7 | 21:19

av Enikö Sonkoly

Otezla för psoriasis - riskgrupp för covid-19?

2020-06-8 | 08:10

av Enikö Sonkoly

Är avokado bra att äta vid psoriasis?

2020-03-31 | 11:07

av Enikö Sonkoly

Varför är salta bad bra vid psoriasis?

2020-03-31 | 08:06

av Enikö Sonkoly

Psoriasis i hårbotten

2020-03-31 | 09:06

av Enikö Sonkoly


Annons
Annons
Annons