Har haft psoriasis i 20 år och min senaste salva är dermovat tillsammans med daivonex , jag har skarpt avgränsade fläckar på underbenen som är illröda samt på knäna , armbågar och knogarna på händerna. Min nuvarande behandling ger nästan ingen effekt och jag vill gärna prova dom nya biologiska medicinerna, vem bestämmer ifall jag får den behandlingen? Har jag någon egen rätt att påverka så att jag får använda en ny metod?
Biologiska läkemedel är aldrig något första eller andrahandsmedel utan kan möjligen bli akutellt när man har provat sedvanliga utvärtes medel + ljusbehandling och någon/några av tabletterna Methotrexat, Neotigason eller liknande. Framför allt Methotrexat (lågdoscytostatika) har använts i årtionden vid psoriasis med oftast god effekt och få biverknignar.
Fungerar ingen av dessa biverkningar kan man påbörja en diskussion om biologiska läkemedel, som är betydligt dyrare än andra läkemedel (ca 100-200 tusen kronor/år), inte prövade i lika långa tider, det vill säga att man fortfarande inte är helt säker på alla biverkningar. Effekten är ofta, men inte alltid god. Självklart har man som patient möjlighet att påverka sin behandling, men doktorn eller i vissa fall verksamhetschefen har ansvaret för det rimliga i behandlingen.
Som patient kan man inte bara "beställa" behandlingen ungefär som om man köper receptfria medel. Dessutom finns oftast en ekonomisk sida av det hela eftersom en "normalklinik" med ca 10.000 patienter/år normalt sett inte har en läkemedelsbudget på mer än ca 5-10 milj kronor för läkemedel till alla patienter, där psoriasis bara är en av många sjukdomar.
Med vänliga hälsningar,
Mats Berg
Överläkare
Läs mer om behandling av psoriasis »
