Fråga doktorn

Fråga   Hud & hår

Fråga: Mycket svår psoriasis

Har en mycket, mycket svår psoriasis som är handikappande. Hela fotsulorna och handflatorna är rejält angripna. Har haft min pso i 10 år. Är själv 55 år. Har tidigare varit inlagd på sjukhus månadsvis tre gånger, men har de senaste två åren klarat mig tack vare mängder av Duoderm och Hydrocoll. Ljusbehandling kan vi inte avgöra om det fungerar - då händer och fötter slits hela tiden Det som håller mig "på benen" är mitt jobb. Jobbar som lärare - har dock inget privat livskvalité. Kvällar och helger går till egenbehandling och vila. Erbjöds först Metrodexat men man kan inte ge mig det på grund av dåliga levervärden. Vad göra? Ska jag leva med detta resten av mitt liv? Salvor fungerar ju bara ytterst sällan och under mycket kort tid. Läste idag om Enbrel - är det så att levervärdena även spelar roll där? För övrigt äter jag enbart blodtrycksmedicin och Omega3 varje dag. Snälla - hjälp - måste jag ha detta livet ut?? PS Alla på jobbet tycker att jag är SÅ positiv trots mitt handikapp, men alla tankar kommer när jag tittar på min smutsiga diskho, mina dammråttor etc. dvs det jag måste välja bort + naturligtvis hela min "fritid" DS

Svar:

Din psoriasis verkar vara mycket besvärlig. Jag har förstått från din beskrivning att du inte har provat någon systembehandling (tabletter
eller injektioner), bara lokalbehandling.

Methotrexate, en bra psorasismedicin, verkar inte vara möjlig att sätta in på grund av dina levervärden. Neotigason, en annan beprövad
psoriasismedicin, skulle kunna vara ett alternativ. Neotigason har bra effekt tillsammans med ljusbehandling. Enbrel är mycket nyare och därför en mindre beprövad behandling, men skulle kunna vara ett
behandlingsalternativ. Ingen dos justering behöver ske för förhöjda levervärden, däremot ska en rad andra prover kontrolleras innan insättning. Man får komma ihåg att det ännu inte finns någon botande behandling och biverkningarna ska inte vara värre än själva sjukdomen.

En del blodtrycksmediciner kan utlösa och försämra psoriasis och det kan vara bra att kontrollera dessa. Viktminkning vid övervikt och rökstopp är viktiga vid psorasis.
Det finns bättre behandling än den som du har just nu och jag tycker att du ska vända dig till en hudläkare för diskussion och medicinbyte.

Med vänlig hälsning
Katarina Wolk
hudläkare, privatläkare


Besvarade frågor under chatten

Fråga Besvarad
Är ingen behandling av psoriasis eller behandling bättre vad gäller risk för svår covid-19?

2020-06-8 | 08:15

av Enikö Sonkoly

Methotrexat mot psoriasis - symtom på covid-19

2020-06-9 | 11:22

av Enikö Sonkoly

Större risk för komplikationer av covid-19 vid psoriasis och psoriasisartrit?

2020-06-8 | 08:12

av Enikö Sonkoly

När kan jag börja med sprutor för psoriasis igen efter misstänkt covid-19?

2020-06-8 | 08:17

av Enikö Sonkoly

Har inte fått tillbaka svåra psoriasissymptom efter behandlingsstopp - behöver jag inte sprutorna längre?

2020-06-8 | 08:26

av Enikö Sonkoly

Forskning covid-19/coronavirus och psoriasis

2020-06-8 | 08:28

av Enikö Sonkoly

Psoriasis, smärta och trötthet

2020-06-8 | 21:20

av Enikö Sonkoly

Kan jag byta biologisk medicin nu under coronapandemin?

2020-06-8 | 08:38

av Enikö Sonkoly

Sällan infektioner pga överaktivt immunförsvar vid psoriasis?

2020-06-8 | 08:35

av Enikö Sonkoly

Mer utsatt för COVID-19 när jag tar Humira?

2020-06-8 | 21:40

av Enikö Sonkoly

Hur orolig ska jag vara för Corona?

2020-06-7 | 21:19

av Enikö Sonkoly

Otezla för psoriasis - riskgrupp för covid-19?

2020-06-8 | 08:10

av Enikö Sonkoly

Är avokado bra att äta vid psoriasis?

2020-03-31 | 11:07

av Enikö Sonkoly

Varför är salta bad bra vid psoriasis?

2020-03-31 | 08:06

av Enikö Sonkoly

Psoriasis i hårbotten

2020-03-31 | 09:06

av Enikö Sonkoly


Annons
Annons
Annons