Har hittills använd Dermovat, Diproslaic, Daivonex, Divobet, hårspritlösning sedan 1980 mot åkommor över hela kroppen och undrar om mitt vänstra knäproblem (höger knä är bara ett problem vid längre inflammation i vänster knä) med vätska som måste punkteras minst 2-5 gg/år sedan 1983, efter onödig ingrepp pga vätska, kan ha samband med psoriasis och om biologiska läkemedel eller Methotrexat kan lindra både knäbesvär och psoriasis bättre än den mängden av salvor jag använder för utslagen?
Det kan mycket väl finnas ett samband mellan din hudpsoriasis och ditt problem med knäleden. Om du enbart har problem med ett knä ska man i första vändan behandla det som man gjort i ditt fall. Men eftersom problemen återkommer bör man överväga annan behandling. Som du själv föreslår kan den behandlingen inriktas på ett läkemedel som påverkar inflammationen i både hud och led. Och då är methotrexate ett mycket gott förslag. Om du vore min patient skulle jag dock först göra en utvidgad genomgång av din sjukdomsbild med röntgen av knäleden och av din rygg.
Det är välkänt att inflammation i stora leder i benen ofta hör samman med rygginflammation. Vid psoriasisartrit kan engagemanget i ryggen ibland ge väldigt lite symtom. Man ska dock ta reda på detta för det kan påverka behandlingen.
Vänlig hälsning
Ulla Lindqvist
överläkare och prefekt
