Fråga doktorn

Fråga   Hud & hår

Fråga: Alternativ behandling mot guttat psoriasis istället för salvor

Hej!

Jag är en kille på 19 år som har haft denna underbara sjukdom sen jag var i 6-års åldern, det är guttat psoriasis eller dropp psoriasis som det också kallas. Jag har det över hela kroppen. Jag har bara använt kortison salvor och mjukgörande salvor och jag har börjat att fundera på alternativa behandlingsmetoder, såsom cellgifter etc. Jag skulle vilja veta vad som skulle vara bäst att använda eftersom jag har över hela kroppen och det är lite kämpigt att smörja två gånger om dagen och det blir ganska kostsamt att fortsätta med salvorna. Jag skulle vilja ha någon behandling som tar alltihop, piller av något slag. Ljusbehandling är något som jag har använt mig av tidigare men nu tänkte jag något mer pillerliknande. Jag har inte så stor vetskap om vad som finns att använda sig av. Men jag vet bara att jag är hemskt trött på salvorna som jag har använt mig av i 13 år och som jag alltid får byta på grund av att jag blir immun, speciellt mot kortisonsalvorna men även mot de mjukgörande, såsom miniderm.

Tack på förhand! Daniél

Svar:

Hej!

Det är lätt att förstå att man kan bli trött av att smörja över hela kroppen år efter år, samtidigt som det inte blir bättre.

Kostnadsaspekten för läkemedel blir troligen detsamma eftersom du förmodligen kommer upp i högkostnadsskyddet oavsett behandling.

Vidare är det omöjligt att säga vilken behandling som är bäst för den enskilda patienten med psoriasis vare sig det gäller salvor, ljus eller tabletter/invärtes (ibland är det sprutor i stället).

Man får prova sig fram även om vissa riktlinjer finns. Kronisk guttat psoriasis är mycket svårbehandlat och där finns ingen självklar behandling.

Om vi ska besvara frågan om invärtes behandling så är de vanligaste medicinerna Methotrexat ("cellgifter" i lågdos), Neotigason (A-vitaminliknande tabletter) Sandimmun (immundämpande medicin, liknar lite kortison i effekten) och "biologiska läkemedel" (framställt med biologiska metoder, finns flera sorter. sprutor/infusioner).

Blodprover kontrolleras med samtliga tabletter för att upptäcka biverkningar.

Methotrexat är det äldsta, väl beprövat, tabletter tas en dag/vecka, relativt sällan biverkningar, oftast förstahandsmedel som långtidsbehandling (åratal).

Neotigason är bäst på tjocka plack (händer, fötter) eller pustler (varblåsor), kombineras gärna med ljusbehandling. I regel kurer på några månader, men kan ges i längre perioder.

Sandimmun är ofta dåligt på vanlig plackpsoriasis, men kan vara aktuellt vid PPP (pustulosis palmoplantaris) eller till exempel guttat psoriasis. Bäst i kurer på 6-12 månader.

Biologiska läkemedel (Enbrel, Humira, Stellara, Remicade). sprutor eller infusioner.

Andra/tredjehandsmedel när ovanstående inte fungerar. Mycket dyra, relativt nya, varför långtidsbiverkningar till viss del är okända. Kan fungera på de flesta typer, möjligen sämre händer-fötter.

Det här var en liten kort sammanfattning av det vanligaste - sen får man diskutera mer i det enskilda fallet.

Med vänliga hälsningar


Läs mer om behandlingar vid psoriasis här »

Info om Guttat psoriasis » 

Besvarade frågor under chatten

Fråga Besvarad
Är ingen behandling av psoriasis eller behandling bättre vad gäller risk för svår covid-19?

2020-06-8 | 08:15

av Enikö Sonkoly

Methotrexat mot psoriasis - symtom på covid-19

2020-06-9 | 11:22

av Enikö Sonkoly

Större risk för komplikationer av covid-19 vid psoriasis och psoriasisartrit?

2020-06-8 | 08:12

av Enikö Sonkoly

När kan jag börja med sprutor för psoriasis igen efter misstänkt covid-19?

2020-06-8 | 08:17

av Enikö Sonkoly

Har inte fått tillbaka svåra psoriasissymptom efter behandlingsstopp - behöver jag inte sprutorna längre?

2020-06-8 | 08:26

av Enikö Sonkoly

Forskning covid-19/coronavirus och psoriasis

2020-06-8 | 08:28

av Enikö Sonkoly

Psoriasis, smärta och trötthet

2020-06-8 | 21:20

av Enikö Sonkoly

Kan jag byta biologisk medicin nu under coronapandemin?

2020-06-8 | 08:38

av Enikö Sonkoly

Sällan infektioner pga överaktivt immunförsvar vid psoriasis?

2020-06-8 | 08:35

av Enikö Sonkoly

Mer utsatt för COVID-19 när jag tar Humira?

2020-06-8 | 21:40

av Enikö Sonkoly

Hur orolig ska jag vara för Corona?

2020-06-7 | 21:19

av Enikö Sonkoly

Otezla för psoriasis - riskgrupp för covid-19?

2020-06-8 | 08:10

av Enikö Sonkoly

Är avokado bra att äta vid psoriasis?

2020-03-31 | 11:07

av Enikö Sonkoly

Varför är salta bad bra vid psoriasis?

2020-03-31 | 08:06

av Enikö Sonkoly

Psoriasis i hårbotten

2020-03-31 | 09:06

av Enikö Sonkoly