Fråga experten om sköldkörtelsjukdomar

Här besvarar Kenneth Ilvall på Netdoktors besökares frågor kring hypotyreos eller annan sköldkörtelsjukdom. Välkommen att ställa dina frågor! 

Vill du veta mer om Sköldkörtelkliniken, klicka här »


Fråga   Hormonsjukdomar

Fråga: Liothyronin och graviditet

Hej! 

Jag har helt bortopererad sköldkörtel sedan -99 och är medicinerad med kombinationen Levaxin 150mcg och 10mcg Lio i många år. Efter graviditet 2018 har dock mina doser behövt ändras fram och tillbaka. Nu ligger jag på 125mcg/100mcg Levaxin varannan dag och oförändrat Lio. Mina värden är fT4 18, T3 5.1 & TSH 0.002. Jag har alltid haft pressat TSH så länge jag minns och förstått att det är pga bortopererad sköldkörtel samt T3 behandling. 

Nu när vi planerar att bli gravida har min läkare på VC rådfrågat Endokrinolog på Sahlgrenska sjukhus i Göteborg som rekommenderat att jag sätter ut Lio redan nu. Vid första graviditeten sattes Lio ut när jag var gravid i ca 16 veckor. 

Att ändra doser osv skrämmer mig mycket då jag har erfarenheter av hur illa det kan bli. Jag upplever att mitt allmäntillstånd inte tas hänsyn till och känner mig orolig över denna rekommendation. 

Läkarna blir osäkra på mitt pressade TSH men jag blev gravid utan komplikationer sist och fick tillsatt Lio igen under sista månaden av graviditeten då jag mådde så fruktansvärt dåligt. 

Vad anser ni?

En sista fråga är, hur bör man ta Lio för bästa resultat? Nu tar jag hela dosen på morgonen och aldrig testat någon annat. Dock läst att det kan vara bra att dela upp den. Jag är ju jämt trött.. 

Tack på förhand! :)

 

Svar:

Hej och tack för din fråga. 

kombinationsbehandling är ofta lite svårt att hantera oavsett gravidiet och jag förstår att det kan vara svårt om man inte är van. TSH blir alltid pressat av T3-behandling, som ju Liothyronin är, inget att fundera över, men många kollegor blir oroliga för detta, dock viktigare att gå på symptom och mäta fritt  T4 och T3.

Mina rekomendeationer är att följa mors mående och behandla under hela graviditeten så länge man ligger inom normalintervallet på T4/3, men vet att alla inte säger så, dock finns inget som stöder att man skall avstå annat än försiktighetsprincipen, det är viktigt att ligga rätt i behandling under graviditeten så denna avlöper väl. Du har ett ökat behov av aktiva hormnoner under graviditeten och att man tar bort effektiv behandling har jag svårt att förstå vitsen av.

Många upplever ett bättre mående vid uppdelning av Lio-dosen vid upp till fyra tillfällen, men det skall fungera varje dag så två-tre doser är oftast mer praktiskt. Då enklast att ta då man stiger upp, på fm och efter lunch.

 

Lycka till//Kenneth Ilvall 


Besvarade frågor under chatten

Fråga Besvarad
fluoxetin

2020-10-12 | 10:55

av Kenneth Ilvall

Sluta äta Levaxin?

2020-10-10 | 15:00

av Kenneth Ilvall

Magsäckens storlek

2020-10-9 | 16:02

av Kenneth Ilvall

Glömd medicin

2020-09-30 | 11:50

av Kenneth Ilvall

Bilder framför sig

2020-09-30 | 19:53

av Kenneth Ilvall

Tillbaka till Levaxin

2020-09-30 | 20:58

av Kenneth Ilvall

hashimoto

2020-10-1 | 17:59

av Kenneth Ilvall

Stress ångest och oroskänslan

2020-10-1 | 18:32

av Kenneth Ilvall

Återfall av Kondylom-22 år senare!

2020-10-2 | 13:12

av Kenneth Ilvall

u-kreatinin

2020-10-2 | 22:02

av Kenneth Ilvall

Fråga

2020-10-3 | 20:33

av Kenneth Ilvall

Testikel

2020-10-4 | 19:18

av Kenneth Ilvall

Lågt T4

2020-10-5 | 15:04

av Kenneth Ilvall

Antidepressiva och sköldkörteln

2020-10-6 | 18:16

av Kenneth Ilvall

fråga till hematolog

2020-10-7 | 08:36

av Kenneth Ilvall


Annons
Annons
Annons