Infektiös endokardit
Undrar du också vad som faktiskt står i din journal?
Vi vet, det är inte alltid helt lätt att förstå journaltexter och undersökningssvar. Vi på journalhjälpen hjälper dig genom att översätta och förklara det du vill veta.
Allvarliga komplikationer vid typ 2-diabetes: Det här behöver du veta »
Vad är infektiös endokardit?
Infektiös endokardit är en infektion i hjärtat. Bakterier kan föras via blodet till hjärtklaffarna och orsaka infektion i hjärtats inre hinna som täcker klaffen, det så kallade endokardiet.
I västvärlden är förekomsten av infektiös endokardit runt tre till tio fall per 100 000 personer årligen; det är alltså en sällsynt sjukdom. Risken ökar vid förändringar i hjärtklaffarna, hos hjärtklaffopererade och vid intravenös droganvändning.
Symtom
Sjukdomen finns både i akut form, med snabbt förlopp, och subakut form där symtomen utvecklas något långsammare. Sjukdomen orsakar vanligen feber, övriga symtom kan vara ospecifika och likna många andra sjukdomar som dålig matlust, viktnedgång, sjukdomskänsla, trötthet, frossa, illamående och nattliga svettningar.
Lider du av någon form av smärta?
Du är inte ensam. Här kan du läsa, ställa frågor, diskutera och söka stöd i gemenskapen kring att ni alla har erfarenhet av smärta. Välkommen in!
Orsak
Infektiös endokardit orsakas i regel av bakterier, oftast stafylokocker eller streptokocker. Sjukdomen kan också orsakas av andra bakterier och i sällsynta fall av svamp.
Bakterierna kan föras med blodet till hjärtat där de fäster på hjärtklaffarna. Stafylokocker som finns på huden kan nå blodet via ett sår. Streptokocker finns i munnen och endokardit på grund av streptokocker kan uppkomma efter vanlig tandvård. I regel finns någon skada på hjärtklaffen så att bakterierna kan få fäste och föröka sig. Det bildas pålagringar på klaffarna som kan lossna och orsaka blodproppar som kan påverka andra delar av kroppen.
Hjärtat har fyra klaffar som har som uppgift att, som envägsventiler, skilja hjärtrummen från varandra. Vid infektion på klaffarna kan läckage uppstå vilket försvårar hjärtats pumparbete och kan leda till hjärtsvikt.
Ökad risk för endokardit har personer med nedsatt immunförsvar och de som är klaffopererade eller har andra förändringar på hjärtklaffarna.
Har du frågor eller funderingar om din typ 2-diabetes? Få svar och diskutera med andra patienter, moderator och medicinjournalist i Forum Diabetes. Du kan vara anonym »
Diagnos
Diagnosen kan vara svår att ställa eftersom symtomen kan likna symtom som förekommer vid många andra sjukdomar.
Misstanke om endokardit väcks vid feber av oklar anledning, framförallt i kombination med symtom på blodpropp som till exempel stroke, försämrad hjärtfunktion (hjärtsvikt) och riskfaktorer som klaffsjukdom.
Blåsljud på hjärtat förekommer ofta vid endokardit. Ett nytillkommet blåsljud kan uppkomma på grund av infektionen på hjärtklaffen men kan också finnas som följd av tidigare klaffskada.
Blodprov med odling för att se bakterier i blodet och ultraljud av hjärtat bidrar till att ställa diagnosen.
Behandling av infektiös endokardit
Behandlingen sker åtminstone till en början på sjukhus. Infektionen behandlas med antibiotika intravenöst (direkt i blodet) och behandlingstiden är ofta lång, 4–6 veckor. Om behandlingen har god effekt kan man gå över till tabletter efter ett tag. I vissa fall kan det bli aktuellt att utföra en klaffoperation.
Prognos
Infektiös endokardit är en dödlig sjukdom om den inte behandlas. Infektionen påverkar inte bara hjärtat och klaffarna utan kan också orsaka skador på andra organ, ofta på grund av blodproppar. Med behandling är prognosen god och de allra flesta överlever.
