Hej! har fråga om skelettets återhämtning efter Myelom behandling. Jag är anhörig till en som är 69 år och som påbörjat behandling mot myelom, M-komponenten låg på 35 i samband med påbörjad behandling. I samband med att M-komponenten steg från 20 till 35 så inträffade vid också en kotkompression i övre ryggraden med mycket stark smärta. Man såg i samband med röntgen att cancern spridit sig i kotkompressionen. Nu efter startad behandling (cirka 7 veckor in) har M komponenten sjunkit till 15. Men hur ska man tolka cancern kring kotkompressionen? Kan den gå tillbaka och läka?
Tack för svar!
Hej!
Just det faktum att myelom också kan drabba skelettet gör den till en ovanlig form av blodtumörsjukdom. Påverkan av skelett sker främst genom urkalkning vilket gör att skelettet går sönder. Det är alltså inte som vid bröst-eller prostatacancer där sjukdomen kan sätta sig som metastaser i skelettet.
Sannolikt finns det en del myelomceller runt kotkompressionen, men dessa celler behandlas främst också genom vanlig behandling. Strålning mot en skelettskada vid myelom har ofta bra effekt på smärtan men behövs inte annars.
Det faktum att M-komponenten nu gått från 35 till 15 tyder på bra behandlingseffekt. Även om slutresultatet kan bli riktigt bra kan det vara så att din anhörige fortsatt kan ha problem med ryggvärk. Det kan göra patienten orolig eftersom man då kanske tänker att nu är fortsatt aktiv där. Jag brukar därför säga till patienten att om smärtan lindras påtagligt av att man lägger sig och vilar 20 minuter tyder på att det bara är den gamla skadan som gör sig påmind.
Vänliga hälsningar
Ulf-Henrik Mellqvist, överläkare vid medicinkliniken, Södra Älvsborgs sjukhus och docent på Sahlgrenska Universitetssjukhuset.