Jag har sedan 3 månader tillbaka haft 2 små mellanblödningar innan mens, en i samband med ägglossning men sedan en veckan innan mens (en gång i samband med samlag). Nu har jag varit på en gyn- undersökning och de vill göra en hysteroskopi på mottagningen nästa vecka. Jag bor i USA och undrar naturligtvis om detta verkligen behövs, de är bra på att undersöka mycket här... jag har läst om hysteroskopy på nätet och det verkar ju finnas en hel del komplikationer. Mellanblödningarna är inte särskillt besvärande men jag vill ju veta att det inte är något allvarligt fel. De skulle göra en biopsi isamband med denna undersökning också för att undersöka "precancer" eller cancer. Snälla svara gärna snabbt så jag vet vad jag skall säga om jag vill göra hysteroskopin eller ej. Jag kan tillägga att jag redan kollat med VUL för några månader sedan pga smärtor vid ÄL och då såg allt ok ut. De gjorde även rutinundersökningar och tog vanligt cellrov då och inget var fel med det. Det är 1,5 år sedan jag fick barn och jag har haft mens i ett år sedan dess.
Om man har mellanblödningar brukar man utreda på följande sätt:
Kolla vid en vanlig undersökning att man inte har någon infektion (ta lämpliga prover) eller ser några sköra lättblödande områden.
Kolla med cellprov eller kolposcopi
Göra vaginalt ultraljud för att leta efter polyper (i livmoderhalsen eller livmodern) eller andra konstigheter.
Göra en endometriebiopsi (blint med tex Pipelleinstrument)
Göra en hysteroscopi och i samband med denna kan man ta en riktad biopsi.
Man ska förstås också utesluta att mellanblödningarna beror på att man tar p-piller eller har en spiral eller tar några andra mediciner som kan påverka blödningar.
Hur stor utredning man gör beror på dels kvinnans ålder och hur ofta mellanblödningarna kommer. Ibland väntar man 1-2 mån och ser hur allt utvecklar sig.
Hysteroscopi i vana händer brukar vara tämligen komplikationsfritt, men visst - alla undersökningar har en viss risk och det är viktigt att de är välmotiverade.
Jag kan inte råda dig personligen - diskutera vidare med din läkare, vad hoppas man hitta, kan du vänta och se etc. Ovanstående var ett allmänt resonemang.
Med vänlig hälsning
Sven-Eric Olsson
överläkare
